早期家庭訓練ABC

　　從一位家長(cháng)手里借來(lái)了這本楊嘵鈴編輯，北京市孤獨癥兒童康復協(xié)會(huì )發(fā)行的<<早期家庭訓練ABC>>,覺(jué)得挺適合早期孩子的互動(dòng)游戲，2003年出版，不知道大家有沒(méi)有這本書(shū)，在這個(gè)網(wǎng)站學(xué)到了很多，我愿與大家共享；正在輸入成電子版，先貼上來(lái)一部分，有需要的可以看看。

　　A． 交往認知篇

　　本篇簡(jiǎn)要介紹一些活動(dòng)以及親子游戲來(lái)提高兒童與周?chē)慕煌鶆?dòng)機和交往興趣，同時(shí)提高他們認識自己，認識周?chē)挛锏幕灸芰Α?/p>

　　1. 孤獨癥是心理發(fā)育障礙性疾病，通常在3歲以前就能發(fā)現，他們的行為方式與周?chē)慕煌顒?dòng)方式，語(yǔ)言與興趣和一般的孩子有明顯的不同，而他們的外貌看起來(lái)則往往與正常兒童沒(méi)什么兩樣，漂亮，聰明又可愛(ài)。

　　2. 孤獨癥的孩子與人打交道有困難，他們往往不關(guān)心周?chē)l(fā)生了什么事，而愿意自己玩，生活在自己的小小世界里，自?shī)首詷?lè )而從不理會(huì )別人對他會(huì )有什么看法，甚至當別人對其呵斥，也常不以為然。

　　3. 他們中大多數有語(yǔ)言發(fā)育的延遲，有的還十分嚴重，可能一生緘默而很少講話(huà)，大多數患兒在語(yǔ)言理解和表達有不同程度的困難，當他們想要什么的時(shí)候不講話(huà)，而常常會(huì )去拉父母，讓他們去做，好像他們的手是他的工具一樣。

　　4. 他們語(yǔ)言的表達和理解大多會(huì )有一些困難，在他們開(kāi)始學(xué)說(shuō)話(huà)時(shí)，常常不懂得話(huà)的意思，而只是完全重復大人教的話(huà)，如同鸚鵡學(xué)舌一樣，他們常常總是不回答別人向他提出的問(wèn)題，而是重復別人向他提出的問(wèn)題，并且有時(shí)多次重復一句話(huà)。

　　5. 他們自我意識方面的發(fā)育遲緩，常常不懂得用“我”表達自己，用“你”表示對方，常常在該用“我”時(shí)會(huì )用“你”，這種代詞使用混亂的現象，有時(shí)持續到5，6歲，他們也難以建立“我的”和“你的”概念，不管到什么地方，看見(jiàn)他喜歡的東西便拿，都看成是自己的東西。

　　6. 他們不主動(dòng)找小朋友玩，即使父母找小朋友到家里玩，他們可能避到另一房間或躲到一邊玩自己的而不理他們；有的則站在一邊看他們玩或跟隨他們蹦呀跳呀，這是他們開(kāi)始對人對伙伴感興趣，我們不僅不要指責，阻攔他/她，相反要引導他與小朋友一起玩。

　　7. 孤獨癥兒童好像生活在他們自己的世界里，叫他們常常不加理睬，同他們講話(huà)常常不看和他們講話(huà)的人，甚至他們去拿什么東西的時(shí)候也只是眼斜看，或用“余光”，在看他要拿的那件東西，有時(shí)即使雙手扶著(zhù)他的面頰要他看著(zhù)你，往往他也不看你的目光，而寧可斜眼看別處，父母不要著(zhù)急，要耐心引導。

　　8. 在大人的指教下，他們可以學(xué)會(huì )說(shuō)社會(huì )性的問(wèn)候語(yǔ)“阿姨好”“老師好”，但他們不喜歡使用，所以在父母的要求下，問(wèn)候人時(shí)常常不看人，也常常缺乏相應的面部表情，甚至背對著(zhù)被他問(wèn)候的人。

　　9. 我們可以從日常的或有意安排和設計的活動(dòng)中，啟發(fā)他們與社會(huì )接踵的動(dòng)機，并使他們從社會(huì )相互交往中獲得快樂(lè )，安慰，從而進(jìn)一步刺激他們對周?chē)h(huán)境，人和事物的興趣，以逐步改變他們脫離環(huán)境，封閉自我的行為方式。

　　10. 嬉戲活動(dòng)時(shí)父母與嬰幼兒可以經(jīng)常進(jìn)行的一般交往互動(dòng)游戲。

　　有的是我們通常就熟悉的，只是我們并不在意。譬如：把孩子舉起來(lái)或放下接住，也可以邊舉起邊向他輕柔的談話(huà)，微笑或者發(fā)聲或者唱，使他不會(huì )感到很緊張；可以重復多次，也可以抱著(zhù)搖晃他。用這種方式不僅增進(jìn)與人的交往，也是增進(jìn)皮膚，身體與外界接觸的一種訓練。

　　11. 為提高他們的社會(huì )性接觸交往，對友好的身體接觸做出適當的反應，可以選擇他們喜愛(ài)的絨布（毛）玩具，與他們面對面坐在床上或地毯上或任何感覺(jué)舒服和放松的地方，用這些玩具放在他們眼前或左右移動(dòng)（慢動(dòng)）或用這些東西輕輕地給孩子抓癢，并且微笑地看著(zhù)他說(shuō)“癢癢。。。癢癢。。。”，可以反復的進(jìn)行。用你的目光和微笑不斷地尋找他的目光與他對視。

　　12. 對人或對生命物體的興趣不大，缺乏與人的目光接觸是孤獨癥兒童常見(jiàn)的表現。

　　“藏貓貓”便是一種非常簡(jiǎn)單而傳統的嬉戲活動(dòng)。玩的方式有多種，如爸爸或媽媽抱著(zhù)兒童，使兒童的臉朝抱者相反的方向，另一方藏在抱者的后面并且來(lái)回移動(dòng)身體，以使兒童看到面部同時(shí)發(fā)出"瞄--瞄--”的聲音以吸引兒童；也可以與抱者兒童的母親對坐，舉起一塊手絹放在你們中間，這樣使他看不到你，然后說(shuō)：“寶寶在哪里？”再把毛巾放低，直到你能看出他的面孔，捕捉他的目光，同時(shí)發(fā)出"瞄--瞄--”的聲音吸引他。

　　13. 進(jìn)一步的藏貓貓的活動(dòng)。

　　可以用一塊大一點(diǎn)的手絹或毛巾，最好是色彩鮮艷一些的，把毛巾搭在你的頭上讓它遮住你的眼睛和臉，讓兒童看不到你的臉和眼睛，但你可以發(fā)出呼喚他的聲音，你突然放下毛巾并發(fā)出"瞄--瞄--”的聲音，同時(shí)以驚喜的神色尋找患兒的目光。也可以反過(guò)來(lái)玩，即把手絹搭在他的頭上遮住他的眼睛，然后說(shuō)：“寶寶在哪里？”突然把手絹放下，馬上看他的臉和眼睛說(shuō)：“寶寶在這里！”并用驚喜的眼神吸引他。

　　14. 不少患兒不喜歡別人親他或者接受情感的擁抱和親吻。

　　如果我們重復地教他并給他獎勵，他是可以學(xué)會(huì )的，一旦學(xué)會(huì )親昵之后再要求他親“爺爺”“奶奶”等人。開(kāi)始學(xué)習時(shí)你發(fā)出指令后，讓他的嘴貼到你的臉，此時(shí)立刻贊揚他，讓他離開(kāi)你一會(huì )兒，再呼喚他重復如下的訓練。每次重復直到有一天你不必拉他到你身邊，你說(shuō)：“親親我”，他便會(huì )過(guò)來(lái)親，這時(shí)你漸漸地把自己的臉?lè )诺纳愿咭稽c(diǎn)，讓他努力一下才可以夠著(zhù)你的臉，這樣就由被動(dòng)地變成主動(dòng)的。

　　15. 更高一級的“藏貓貓”活動(dòng)

　　參加這個(gè)活動(dòng)需3個(gè)人，游戲開(kāi)始時(shí)，媽媽找爸爸與患兒在一起，對他說(shuō)：“爸爸（媽媽?zhuān)┎灰?jiàn)了，藏起來(lái)了，我們去找他（她），”這時(shí)爸爸（媽媽?zhuān)┎卦谝鹿窭锘蛄硪环块g里，讓孩子看不到的地方引導孩子找到對方時(shí)，裝作很驚奇和愉快的樣子，叫到“找到了!”當玩了幾次以后，孩子熟悉這種游戲方式就要引他藏起來(lái)，讓爸爸媽媽問(wèn)“寶寶在哪里？”最好呼喚其名，“XX在哪里？”當尋找時(shí)，帶著(zhù)孩子藏起來(lái)找爸爸媽媽?zhuān)舐曊f(shuō)：“我在這里！”“XX在這里！”孤獨癥兒童自我意識的建立比較困難，常常不懂得“我”就是自己。

　　16. 一起來(lái)玩的玩具

　　孤獨癥兒童往往存在辨認他人的困難。有的2-3歲或更大一些的患兒還分不清“爸爸”“媽媽”“奶奶”…代詞的理解或運用十分困難。通過(guò)這一有趣的活動(dòng)來(lái)幫助和加速他們的理解和使用能力。爸爸找媽媽與孩子一方，另一人為一方，面對面坐下用孩子最喜歡的小汽車(chē)推給對方說(shuō)：“汽車(chē)開(kāi)到爸爸或媽媽那里！”對方接到后在汽車(chē)上面放孩子愛(ài)吃的東西退回孩子以方說(shuō)：“汽車(chē)開(kāi)給你”，孩子接到車(chē)得到好吃的東西，媽媽接著(zhù)教孩子推到爸爸一方同時(shí)說(shuō)：“給我汽車(chē)來(lái)點(diǎn)好吃的！”多次重復其間使用的代詞，稱(chēng)謂，姓名可以變化，替代，但這種變化替代不要太快，要做到孩子已掌握或基本掌握時(shí)再變化。

　　17. 給和拿的游戲同樣是訓練兒童辨識人和學(xué)會(huì )交往技能的活動(dòng)。

　　活動(dòng)前準備好一大盒子（一籃子）物品，也可以有食品，但不必是孩子最?lèi)?ài)玩或最?lèi)?ài)吃的，但也需具有一定的吸引力。參加者圍坐在一起，媽媽拿起一樣東西如蘋(píng)果給孩子說(shuō)：“把蘋(píng)果給爸爸”，若不理解可以指一下，孩子把蘋(píng)果給爸爸時(shí)，爸爸要表現得很高興的樣子說(shuō)：“謝謝”并擁抱孩子。

　　18. 認識自己和名字

　　使孩子學(xué)會(huì )當聽(tīng)到有人叫自己名字時(shí)，會(huì )回頭注視呼喚他的人。在日常生活中隨時(shí)可以進(jìn)行這一訓練，大聲地叫他的名字，如果他回頭看著(zhù)你，便立即獎勵他；如果他沒(méi)有反應，你便主動(dòng)進(jìn)入他的視線(xiàn)范圍并尋找他的目光同時(shí)叫他的名字，喚起他的注視。與孩子接近的范圍可依其具體情況來(lái)調整，很困難的時(shí)候甚至可以與其面對面坐著(zhù)，用雙手扶著(zhù)孩子的頭的兩側，用你手的力量來(lái)輔助孩子頭的轉動(dòng)，同時(shí)你的頭或身體也活動(dòng)，還叫他的名字，一旦他回應你，便要立即獎勵他。當開(kāi)始有反應以后，逐漸拉長(cháng)你們兩者之間的距離并反復練習直到叫他十次有八次回應，說(shuō)明他已經(jīng)比較好地掌握了。

　　19. 孩子進(jìn)一步認識自己

　　當孩子對自己的名字能做出回應，如回頭或用眼光注視你以后，可以給他一面鏡子，讓他看鏡子里面的自己。這時(shí)訓練者便指著(zhù)鏡子里面的他，同時(shí)說(shuō)出他的名字；還可以帶他到穿衣鏡前，指給他看他在鏡子中的模樣，讓他走到鏡子前摸一摸“自己”，或者在鏡子前做一些動(dòng)作，這樣他會(huì )看到自己怎么動(dòng)，鏡子里的人就怎么動(dòng)，從而提高對自己的識別能力。這樣的活動(dòng)十分有趣，每天可以重復多次。其間，當然也可以配合用他的照片以及他和家里其他人的照片教他指出自己，或指出別人。

　　20. 孩子學(xué)會(huì )聽(tīng)簡(jiǎn)單指令

　　如“過(guò)來(lái)”，“坐下”這種看起來(lái)簡(jiǎn)單但往往孩子不見(jiàn)得能做到的事，也是需要反復訓練才能學(xué)會(huì )的。這一活動(dòng)最好有兩位大人參加，如爸爸與孩子在一邊，媽媽呼喚孩子的名字并叫其“過(guò)來(lái)”，當孩子作出反應或走過(guò)來(lái)，媽媽指著(zhù)身邊的椅子或說(shuō)“坐下”，當孩子聽(tīng)從了便立即獎勵他。如果不能全部做到，如只回轉身體而不走，或者只走一點(diǎn)而不過(guò)來(lái)坐下。此時(shí)，爸爸應作出輔助，輔助包括將孩子往媽媽那邊指，若還不走向媽媽那邊，就扶著(zhù)孩子往媽媽那邊送，讓他坐下，此時(shí)也應立即給予獎勵。如此的活動(dòng)重復多次，直到叫他產(chǎn)生反應并聽(tīng)從“坐下”的指令。訓練也可以分兩步進(jìn)行，即“過(guò)來(lái)”及“坐下”，聽(tīng)從“過(guò)來(lái)”是一級反應，“坐下”是二級反應，可視孩子的能力水平來(lái)決定這一訓練份“一級”做還是“二級”一同進(jìn)行。

　　21. 會(huì )按照訓練者的語(yǔ)言要求執行“走”.“停”，“坐”

　　訓練開(kāi)始時(shí)拉著(zhù)孩子的手一起走來(lái)走去，其間發(fā)出“停”的指令便立刻停下來(lái)。假如他不理解，便扶住他讓他保持站立不動(dòng)的姿勢，當他站住不動(dòng)時(shí)便立即給予獎勵。在停止大約3-5秒鐘后再發(fā)出“走”指令，看他是否自己開(kāi)始走，假如他還不會(huì )自己走，便要扶住他往前走，走幾步再發(fā)出“停”指令，看他是否懂得“停”下來(lái)，假如他自己停了下來(lái)便夸他。然后又發(fā)出“坐下”的指令，看他是否能聽(tīng)懂或按照指令去做，假如他坐下了，便要立即夸他“真棒！”多次重復以上的訓練，直到他在十次訓練中做對了八次，才可以認為基本掌握，還要在次日及隔日反復練習。訓練中注意不要每次都按“走”，“停”，“坐”這樣的順序來(lái)發(fā)出指令，以免造成一種刻板的程序化的行為。

　　22. 學(xué)會(huì )理解“接”，“給”，“推”，“扔”，“踢”這種經(jīng)常用于活動(dòng)的動(dòng)詞并會(huì )做這些動(dòng)作

　　開(kāi)始你手里拿著(zhù)一個(gè)球并吸引他的注意，對他說(shuō)：“給你球”或“接著(zhù)球”，當他和你面對面坐在桌子兩端時(shí)，便說(shuō)：“接著(zhù)球，推給你了！”當孩子把球接住后，就對孩子說(shuō)：“把球推給我！”當孩子把球推給了你，你一定要立即夸獎他：“真棒！”或“謝謝你！”假如你和孩子是面對面地站著(zhù)，便對他說(shuō)：“接著(zhù)球，扔給你了！”這時(shí)你把球扔了出去，可能他接著(zhù)也可能沒(méi)有接著(zhù)，但是，只要他做出接球的樣子，就要給孩子獎勵，說(shuō)他“真棒”，“真好”，要重復練習。為了避免孩子的挫折感，不致失去參加活動(dòng)的興趣，在幾次的拋接球活動(dòng)中都沒(méi)能接著(zhù)球時(shí)，訓練者可以站在孩子的后面扶住他的雙手幫他把球接住。當然這時(shí)球就由另外一個(gè)人來(lái)扔了。盡管這個(gè)球是你幫他在接，但是你也一樣要為他的參與喝彩。除了學(xué)習接球以外，還要教他扔球，踢球。孩子學(xué)會(huì )一些游戲，活動(dòng)，對他們融入其他兒童中去，提高他們的交往技能也會(huì )有很大的好處。

　　23. 和孩子一起玩模仿游戲----“請你照我這樣做！”

　　這是一種即可單獨地與孩子玩，也可以多人一起玩的活動(dòng)。可以由訓練者帶領(lǐng)做一些動(dòng)作，同時(shí)讓孩子找參加活動(dòng)的人一起模仿他做的動(dòng)作，并且邊做邊說(shuō)“請你照我這樣做！”，“請你照我這樣做！”動(dòng)作可以由受訓練者適時(shí)變換。開(kāi)始的時(shí)候，受訓的孩子可能不會(huì )跟著(zhù)做，甚至連看也不看，這時(shí)在一邊的輔助人員要手把手地扶著(zhù)孩子做。訓練者做的動(dòng)作可以多次重復一樣的，動(dòng)作的難度和重復的次數也可隨著(zhù)受訓兒童的水平調整。大家一邊做一邊說(shuō)唱“請你照我這樣做！”即可以培養孩子的模仿能力，也可在群體游戲中得到快樂(lè )，從而漸漸地愿意參與活動(dòng)。

　　24. 備紅色和綠色的積木各5-6塊，和孩子一起玩“搭一座塔”的活動(dòng)。

　　開(kāi)始訓練者拿出一塊紅色的積木，并對孩子說(shuō)：“你放上一塊紅的”，若孩子拿上一塊綠的，你重復說(shuō)：“放上一塊紅的”，若孩子還是沒(méi)有拿對，很可能他還分不清“紅”和“綠”，訓練者便要扶著(zhù)孩子的手拿出一塊紅的往上搭，并說(shuō)“紅的”。然后可重復往上放也重復說(shuō)，只要孩子放上紅的，就要表示高興，鼓勵，要歡呼著(zhù)說(shuō)：“真棒！紅的”！當孩子比較熟悉時(shí)便可撤出幫助，訓練者搭一塊，讓孩子搭一塊地交替進(jìn)行。在游戲中初步辨色，即鍛煉了其交換輪替的游戲規則，同時(shí)也是互動(dòng)的機會(huì )。

　　25. 與孩子玩“找一樣的”活動(dòng)

　　事前準備好圓形，方形，三角形，長(cháng)方形各兩套，訓練者和孩子的面前每人一套。訓練者可任意出示一種圖形放在孩子面前并說(shuō)：“找一樣的”或“找和這塊一樣的”。當孩子找對時(shí)，立刻給予獎勵或鼓勵，然后再拿出不同形狀的另一塊，并說(shuō)出與前面相同的話(huà)“找出一樣的”或“找和這塊一樣的”，如此依次拿出圓形，方形，三角形，長(cháng)方形相配，當都配對以后，可以將指導語(yǔ)改成“拿出圓形的”，“拿出方形的”….依此類(lèi)推，當你發(fā)現孩子還不理解“圓的”，“方的”….的時(shí)候，你便幫她出示圓形，方形的…等等，邊拿出配對的圖形同時(shí)要清晰地說(shuō)出“圓形”，“方形”…多次呈現多次說(shuō)出形狀名稱(chēng)。

　　26. 學(xué)會(huì )辨認各種常吃的水果和蔬菜

　　你在桌子邊的筐里裝著(zhù)蘋(píng)果，香蕉，梨或其他孩子熟悉的水果和愛(ài)吃的蔬菜，如大白菜，胡蘿卜，土豆等，讓孩子坐在你的對面，逐一呈現以上的水果，在孩子面前引起他的注意同時(shí)說(shuō)：“蘋(píng)果”，“蘋(píng)果”，他看到了蘋(píng)果摸一摸，找一點(diǎn)已切好的小塊蘋(píng)果給他吃，他如能跟你說(shuō)“蘋(píng)果”，“蘋(píng)果”是最好，若不會(huì )說(shuō)也不要緊，反復多次呈現之后，依次改換找其他水果，通過(guò)看，摸，嘗，讓他真正認識各種水果，教他認識蔬菜也可用類(lèi)似的方法。對于水平相對高一點(diǎn)的兒童，可能不是單獨地認識常見(jiàn)的水果和蔬菜，而是漸漸學(xué)會(huì )分類(lèi)。

　　27. 孩子認識常用的餐具

　　把孩子用的餐具和茶具，如碗，盤(pán)，勺子，筷子和杯子（帶柄或不帶柄的）分別放在餐桌的左右兩側。開(kāi)始一件一件地拿起餐具呈現在孩子面前，并對他說(shuō)出餐具的名稱(chēng)，可重復2-3次，然后放下，再取另一件餐具呈現在他面前，照樣同時(shí)說(shuō)出該餐具的名稱(chēng)，如“碗”，“碗”，“碗”，“勺子”，“勺子”，“勺子”，說(shuō)每一個(gè)詞語(yǔ)的間隔1-2秒比較合適。每次訓練5-10分鐘左右，然后可以讓孩子起來(lái)活動(dòng)一下，如在房間里轉一小圈，以此作為獎勵，然后再叫他回來(lái)繼續以上的方式辨認盤(pán)子和筷子，或者杯子和瓶子，所呈現的餐具或茶具前后兩件東西的差異最好要大些，如碗和勺子，盤(pán)子和筷子；若勺子和筷子都是長(cháng)形的，而碗和盤(pán)子都是圓形的比較相近,便會(huì )增加辨認的難度。學(xué)習認識杯子和瓶子也與此方式類(lèi)似，以后可以結合日常生活來(lái)鞏固，準備進(jìn)餐前和孩子一起擺放餐具，茶具，這樣一方面訓練其認識日常用品，另一方面訓練其聽(tīng)從指令，配合協(xié)作以及交往技能。

　　28. 會(huì )幫助別人

　　孤獨癥兒童對社會(huì )性意識，社會(huì )性情感發(fā)育水平比較低。比如關(guān)心他人，幫助他人。缺乏與他人分享快樂(lè )并從中獲得快樂(lè )的感受。這種行為和社會(huì )性情感要有意識地進(jìn)行培養和訓練。這種訓練不需要準備特別的東西，結合日常生活來(lái)進(jìn)行就可以。如對孩子說(shuō)：“幫媽媽把包拿過(guò)來(lái)”,或“幫媽媽把書(shū)拿過(guò)來(lái)”，當完成后立即擁抱親吻他說(shuō)：“謝謝你！”同時(shí)夸他“真棒”或擁抱他，重復這一過(guò)程，如幫爺爺，奶奶做……等，孩子每次做完后都要說(shuō)“謝謝！”并夸他讓他知道大家都非常歡迎他的這種行為表現。

　　29.“洋娃娃”,“過(guò)家家”的游戲

　　幫助孩子學(xué)會(huì )關(guān)心幫助他人以及“偽裝”角色的活動(dòng)，特別是孤獨癥兒童對“偽裝”“扮演”常常不理解。這一活動(dòng)幫助他理解并增強社會(huì )情感和發(fā)展思維想象力。活動(dòng)前準備洋娃娃和洋娃娃用的“小被子”“小毛巾”“梳子”“小碗”“小杯子”等。訓練者先給孩子示范或領(lǐng)著(zhù)他的手說(shuō)：“來(lái)，我們幫助洋娃娃蓋被子”。這時(shí)訓練者帶著(zhù)孩子給洋娃娃蓋上。過(guò)一會(huì )兒說(shuō)：“他起床了，我們幫他洗臉”。這時(shí)訓練者握住孩子的手拿起“小毛巾”做給洋娃娃洗臉的動(dòng)作，可重復以上活動(dòng)方式進(jìn)行下去。如給洋娃娃梳頭，喝水，吃飯等，每做完一個(gè)動(dòng)作便立即表?yè)P，獎勵孩子，舉起你的大拇指，對她說(shuō)：“真棒！真能干”或為他歡呼，讓孩子經(jīng)常玩這種游戲，內容也可變化，并且從你帶領(lǐng)示范讓孩子獨立做，可以從簡(jiǎn)單的“蓋被子”“梳頭”到脫衣，穿衣，這樣還可以鍛煉孩子的精細動(dòng)作。

　　30.假裝開(kāi)汽車(chē)的游戲

　　可以把一排椅子擺好成一直線(xiàn)，讓最前面的一張椅子倒換過(guò)來(lái)成反方向，讓孩子坐在第一張椅子上面，手扶椅背，假裝是司機在開(kāi)車(chē)，爸爸，媽媽依次坐在后面假裝是乘客，然后說(shuō)：“開(kāi)車(chē)了”，“嘀嘀嘀”“請大家坐好”。假如孩子的年齡小或功能水平還是不夠，那么建議訓練者可以緊挨著(zhù)孩子坐，扶住他的手搭在椅子背上，嘴里發(fā)出開(kāi)汽車(chē)的聲音，過(guò)一會(huì )兒后可發(fā)出剎車(chē)到站的聲音，說(shuō)：“到了，請下車(chē)”，或“開(kāi)車(chē)了，請大家買(mǎi)票”，準備好小長(cháng)條紙片，假裝是“車(chē)票”，其間可也假裝對司機或售票員發(fā)問(wèn)“到哪里了?”可輔助回答“到動(dòng)物園”，“到XX公園了”等等，有條件時(shí)還邀請他的小朋友一起來(lái)玩。這樣不僅引導孩子發(fā)展其想象力，也鍛煉了他的語(yǔ)言以及參與集體活動(dòng)的能力。

　　31.區分自己的東西和別人的東西

　　拿三個(gè)盒或籃子分別裝上有明顯特征的媽媽的物品，爸爸的物品，孩子自己的物品（包括玩具，用品等），例如一個(gè)大盒子里放著(zhù)媽媽的小化妝箱，小錢(qián)包，裝飾頭夾；一個(gè)大盒子里放著(zhù)爸爸用的剃須刀，眼鏡，鋼筆；一個(gè)大盒子里放著(zhù)孩子的玩具汽車(chē)，小蠟筆，小畫(huà)書(shū)。訓練開(kāi)始時(shí)先向孩子一個(gè)盒子，一個(gè)盒子的展示，說(shuō)：“這是媽媽裝東西的盒子”，“這是爸爸裝東西的盒子”，“這是寶寶裝東西的盒子”，然后把盒子依次打開(kāi)，一件件物品呈現在孩子面前說(shuō)：“這是媽媽的化妝盒，這是媽媽的……”“這是爸爸的眼鏡，這是爸爸的……”，“這是寶寶的小汽車(chē)，這是寶寶的……”。每件物品在給孩子看完之后，就放回原來(lái)的盒子里，目的是讓孩子懂得區別個(gè)人的私有物品，若需要別人的東西要通過(guò)別人的同意方才可以拿取。到時(shí)，教他說(shuō)：“媽媽?zhuān)铱梢钥茨愕念^夾嗎？”媽媽說(shuō)：“可以”，于是打開(kāi)媽媽的盒子拿出頭夾給孩子看。要是媽媽說(shuō)：“不可以”，那么就不能讓孩子拿媽媽的東西。

　　B.交流語(yǔ)言篇

　　本篇簡(jiǎn)要介紹一些通過(guò)活動(dòng)和游戲的方式來(lái)提高兒童認知能力，語(yǔ)言的理解及溝通能力。運用的方法和訓練的用具都很簡(jiǎn)單，因此十分適合家庭訓練的需要。

　　1. 大多數孤獨癥兒童缺乏眼光對視，叫其名字好似沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)，無(wú)何反應。我們可以將小孩子放在大人腿上，大人坐在椅子上，使孩子和大人面對面，然后大人可以在自己的面部戴上不同的面具，以引起孩子的注視，開(kāi)始可以是瞬間的注視，只要孩子去注視你，就給予食物的強化，這樣不斷刺激，以使孩子注視你的時(shí)間從開(kāi)始的幾秒鐘漸漸延長(cháng)至幾分鐘，增強孩子與你眼光對視的時(shí)間，以給接下來(lái)的對視交往訓練打下基礎。

　　2. 鈴兒響叮當：可以準備幾個(gè)彩色的氫氣球，在每個(gè)氣球的下面拴上小鈴鐺，把其中一個(gè)氫氣球用彩色絲線(xiàn)系著(zhù)，拴在孩子的手腕上或腳腕上，媽媽輕輕碰一下氣球，氣球就會(huì )左右擺動(dòng)，引起小鈴鐺叮叮當當地響，彩色氣球的視覺(jué)刺激和鈴鐺的聽(tīng)覺(jué)刺激都可以引起寶寶的注意，這樣寶寶就會(huì )注視氣球，并且高興得手舞足蹈，寶寶的手和腳動(dòng)一動(dòng)氣球就會(huì )隨之飄動(dòng)，引起鈴鐺叮叮當當地響，清脆悅耳的聲音加上彩色飄動(dòng)的氣球，會(huì )使寶寶感到新鮮和愉快，不斷發(fā)出高興得笑聲叫聲。

　　3. 訓練孩子對聲音的分辯能力。首先練習讓孩子能分辯出媽媽的聲音，當你叫孩子的名字時(shí)，要讓他有所反應，開(kāi)始一定是近距離的，而且一定要讓孩子能夠看到你。如面對面坐著(zhù)或者面對面站著(zhù)，叫孩子名字讓他回答“哎”，但若他不回答也要讓他看你的面部，只要孩子答應了，或看你了，就給他鼓勵（給他食物或者親吻他）。對于不回答的或根本不看的孩子要用兩手托起孩子的面頰兩側即能看到你，這樣多次重復，每次時(shí)間可為幾秒鐘，漸漸加長(cháng)至幾分鐘，并在身體的輔助下，隨著(zhù)多次訓練不斷強化，可以將距離拉遠，如隔一房間或在室外等等，若10次中孩子有8次是有反應的，便漸漸減少強化物的出現，但要在次日或隔2-3天還要再反復練習，直到每次叫他均能看你，并能做出相應的反應，反復的訓練已基本達到目的。

　　4. 呼吸練習：首先要訓練呼吸器官，在此基礎上使孩子能夠更好的使用呼吸器官來(lái)控制說(shuō)話(huà)時(shí)的氣息。如我們教孩子吹蠟燭。如點(diǎn)燃一支小紅蠟燭，放在孩子面前，開(kāi)始讓孩子去模仿大人吹的動(dòng)作，將蠟燭適當離孩子近一點(diǎn)，大約20公分左右，當他在使勁吹氣時(shí)，可能會(huì )夾雜一些聲帶的雜音，父母要及時(shí)給予肯定并做出夸大的動(dòng)作，讓孩子去模仿，可以把嘴巴張得大大的，并且使聲帶振動(dòng)，發(fā)出啊（a）……撲（p)的聲音，再將難度加大，距離拉遠。訓練中，不斷輔以強化物及語(yǔ)言提示。既訓練了呼吸又可以過(guò)渡到簡(jiǎn)單的發(fā)音。（還可以讓孩子吹口琴，吹哨子，吹紙片，吹氣球和吹熱水等等）

　　5. 發(fā)音訓練：孩子從不開(kāi)口不發(fā)音到開(kāi)口發(fā)出一個(gè)毫無(wú)意義的單音，是要經(jīng)過(guò)無(wú)數次的訓練。如給孩子創(chuàng )造一些情景，在游戲中刺激孩子大聲地笑或跟孩子玩撓癢癢，逗孩子發(fā)出笑聲。也可以故意讓孩子不高興或大聲地哭，這些都可以增加孩子的胸肌，膈肌及腹肌的運動(dòng)，有意識地使他呼吸加快，刺激聲帶振動(dòng)并讓其咳嗽，清喉嚨，還可以在大人講話(huà)時(shí)，有意識讓孩子去摸我們的聲帶部位，讓他去感受我們在發(fā)音時(shí)的聲帶振動(dòng)，并作出一些夸張的動(dòng)作，大聲發(fā)音使他能清楚地觸摸感受發(fā)音時(shí)的振動(dòng)。

　　6.口，唇，色，鼻的訓練：與孩子面對面坐著(zhù)或面對面站著(zhù)，手里可以拿著(zhù)孩子愛(ài)吃的小食品，如棒棒糖，手指餅干或糖葫蘆等等，讓孩子張大嘴，發(fā)“阿”音。練習唇部運動(dòng)，用手打“哇哇”讓其張口，閉口，唇部運動(dòng)可圓可扁，可大可小，可開(kāi)可關(guān)，用牙齒咬上下唇，呲牙咧嘴鼓腮，用手敲打兩側腮部發(fā)出撲撲的聲音。教給孩子伸舌，縮舌，卷舌，用舌尖去頂上下齒，用力舔左右腮部，去舔鼻尖，還可以將上下左右唇邊抹上果汁，吸引孩子用舌尖去舔，將舌尖由平變卷，由卷變平的反復多次練習，發(fā)出連續不斷的“啦---”的聲音。再將嘴捂住讓孩子用鼻子呼吸，感覺(jué)氣流從鼻腔通過(guò)是由于鼻子的扇動(dòng)，鍛煉用鼻腔發(fā)“嗯”音，模擬發(fā)出動(dòng)物的叫聲，如老牛的叫聲“ ----”，還可以將鼻子捏住，讓孩子用嘴呼吸，向外吹氣，哈氣等，這些訓練開(kāi)始每次時(shí)間不要過(guò)長(cháng)，要在輕松愉快中，在游戲中，邊玩邊教邊模仿，在玩中教，玩中學(xué)，切記不可操之過(guò)急，使孩子產(chǎn)生厭倦，逆反情緒，同時(shí)還要輔助配合適當的強化物。

　　7.模仿大人的動(dòng)作，如張大嘴發(fā)“阿---”的聲音，讓孩子模仿漱口的動(dòng)作，把水含在嘴里，頭上仰，在靠近喉部的地方使水在口腔中轉動(dòng)。給孩子吃一點(diǎn)堅硬耐磨的食物，如牛肉干，紅薯干，牛皮糖等等，加強孩子的咀嚼及口腔，頰部的功能運動(dòng)。

　　8.模仿各種生活中能聽(tīng)見(jiàn)的聲音，如汽車(chē)喇叭聲，火車(chē)鳴笛聲，敲鼓聲，上課的鈴聲，下雨的打雷聲，刮風(fēng)聲，哭聲，笑聲或者各種動(dòng)物的叫聲，如烏鴉的叫聲，狗貓牛等等的叫聲，有條件的時(shí)候可以把這些不同的聲音轉錄下來(lái)，讓孩子多聽(tīng)多學(xué)多練，促進(jìn)學(xué)會(huì )模仿聲音的能力。如模仿汽車(chē)聲—嘀嘀嘀，火車(chē)聲---嗚嗚嗚，打鼓聲---咚咚咚。

　　9.游戲互動(dòng)。與孩子一起玩撓癢癢的游戲。讓孩子坐在大人的腿上或躺在床上，一邊與孩子說(shuō)兒歌刺激語(yǔ)言，一邊輔以動(dòng)作，如“小老鼠上燈臺，偷油吃，下不來(lái)，嘰里咕嚕滾下來(lái)”，使孩子在和諧愉快的氣氛中分享快樂(lè )，并讓孩子不斷發(fā)出大聲的笑。同孩子一起玩老鷹捉小雞的游戲，孩子圍在雞媽媽的后面，當小雞，爸爸來(lái)當老鷹去抓小雞，一會(huì )兒往左跑，一會(huì )兒往右跑，孩子會(huì )發(fā)出天真的笑聲，而且通過(guò)運動(dòng)讓孩子活躍起來(lái)，促進(jìn)生理性呼吸，氣流順暢，增進(jìn)孩子與人的感情交流，提高孩子對游戲的興趣，從而達到孩子的發(fā)聲訓練。

　　10.自我欣賞模仿發(fā)音訓練。訓練發(fā)音過(guò)程中，一方面讓孩子注意模仿口形，還可以將訓練人的聲音以及孩子的模仿聲音錄制下來(lái)，做成錄音帶或錄像帶，讓孩子多聽(tīng)，熟悉的聲音孩子聽(tīng)起來(lái)有親切感。聽(tīng)到看到自己的聲音會(huì )很高興，也很有興趣，這時(shí)再去教孩子的口形模仿，孩子就會(huì )慢慢注意別人的口型，去體驗自己的模仿。

　　11.發(fā)聲訓練。在教孩子練習發(fā)聲的時(shí)候，可以輔以實(shí)物圖片提示，一方面吸引孩子的注意力，另一方面可以用手托住孩子的下顎進(jìn)行一些輔助動(dòng)作，如教孩子發(fā)“阿---”的聲音，可以用右手的拇指，食指和中指，壓于下巴的前下方，然后讓孩子看你口型發(fā)“阿----”的聲音開(kāi)始聲音可能不夠準確，但切記不要過(guò)急，時(shí)間可以控制1-2分鐘，因時(shí)間過(guò)長(cháng)孩子會(huì )產(chǎn)生不耐煩，厭倦的情緒。訓練同時(shí)要給予食物強化，特別是孩子發(fā)出聲音時(shí)，給予食物強化的同時(shí)，還要有語(yǔ)言和動(dòng)作的提示，如告訴孩子“對了！”“真好！”“媽媽親親！”“抱抱”等等。

　　12.教孩子正確模仿六個(gè)元音的發(fā)音，同時(shí)配有磁帶發(fā)音及卡片：

　　1）張大嘴巴發(fā)“阿----”“a”，再拐一個(gè)彎，加上“姨”發(fā)出“阿姨”。

　　2）把嘴撅起，將小手卷起，放在嘴邊形成一個(gè)小圓圈，發(fā)出“喔----o”的聲音

　　3）把嘴張大，下顎往下咧，將手指放在上下齒中間，模仿大白鵝“e”的叫聲。

　　4）把孩子的衣服放在旁邊，邊指衣服邊發(fā)出“i”的聲音，上下齒輕輕分開(kāi)一個(gè)小縫，舌尖頂住牙齒，或教孩子認識數字“1”。

　　5）把嘴撅起往外吹氣，模仿火車(chē)“嗚嗚----u”的聲音。

　　6）把嘴撅起不斷往外送氣，使嘴巴漸漸變小，發(fā)出小魚(yú)的“魚(yú)u”音，邊發(fā)音邊讓孩子看小魚(yú)在魚(yú)缸中游動(dòng)。

　　在游戲互動(dòng)中加深孩子的記憶，將六個(gè)不同元音字母用卡片分別貼在黑板上或墻上，邊指邊認，與孩子互動(dòng)，讓孩子模仿。

　　13.在模仿發(fā)音過(guò)程中，孩子發(fā)出的音可以是漢語(yǔ)中的語(yǔ)言，也可以是非漢語(yǔ)中的音。即我們所說(shuō)的孩子有時(shí)說(shuō)個(gè)不停，但大人就是聽(tīng)不懂，這時(shí)候父母可以順著(zhù)孩子在發(fā)出某個(gè)聲音或音節時(shí)，去模仿孩子的發(fā)音，在語(yǔ)氣，語(yǔ)調聲音的高低快慢上，要與孩子保持一致，這樣會(huì )使他感到很高興，就會(huì )去注意模仿發(fā)音人的口型，這時(shí)候可以再繼續模仿這些音，讓孩子多聽(tīng)幾次自己發(fā)過(guò)的音，即熟悉，又很有意思，慢慢就可能注意自己是如何發(fā)出這些音的。

　　14.單音的訓練，要多以生活情景，生活常識內容為主，讓孩子盡量在學(xué)習中加深對語(yǔ)言的理解。如模仿“喝”，“吃”，同時(shí)一定要輔以水杯及水，或吃的食物，邊吃邊做口型模仿加動(dòng)作提示，一旦對簡(jiǎn)單的指令聽(tīng)懂，理解，并有發(fā)音的欲望，可跟隨模仿時(shí)，將已掌握的感性認識內容過(guò)渡到圖片上的抽象理解。

　　如拿著(zhù)喝水，吃飯的圖片來(lái)問(wèn)孩子，讓其選擇哪張是喝？哪張是吃？并讓其模仿“喝”和“吃”的口形及動(dòng)作。以后再模仿其他內容，如用手指著(zhù)圖片上的公雞，來(lái)問(wèn)孩子大公雞怎么樣叫？和孩子一起發(fā)出“喔---喔---”“o”的叫聲，可以配以錄音磁帶及童謠“大公雞喔喔叫，天天叫我早早起”，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中跟隨大人的口形及動(dòng)作模仿。以后再去模仿小貓“瞄--瞄--瞄”，小羊“咩--咩--咩”，小狗“汪--汪--汪”的叫聲。起初訓練口型模仿，最好先選定幾個(gè)好發(fā)的音節，采取一對一的教學(xué)方式，一天之中盡量多重復多強化，從開(kāi)始的偶爾發(fā)聲，到頻率的不斷增多，再到最后的漸漸鞏固，可以脫口而出。這中間的過(guò)程，往往孩子進(jìn)步很慢，發(fā)出一個(gè)音后，要沉默很長(cháng)一段時(shí)間，才會(huì )有新音節的出現，但只要堅持，相信一定會(huì )成功。

　　15.學(xué)會(huì )洗臉，認識自己和別人的五官名稱(chēng)，并且知道洗臉過(guò)程所用的物品。每天同孩子洗臉時(shí)先拿來(lái)毛巾，香皂，并打開(kāi)水龍頭讓水流出來(lái)，再讓孩子摸一摸水是燙的還是涼的或溫的，并通過(guò)表情，動(dòng)作讓孩子理解語(yǔ)言，把香皂抹一抹，雙手搓一搓，用水沖一沖，讓孩子能逐漸聽(tīng)懂指令做出相應的動(dòng)作，最后用毛巾擦干手，用毛巾擦擦臉，擦擦眼睛，鼻子，嘴及耳朵等等，照照鏡子，看看自己洗干凈的臉，洗干凈的手，并通過(guò)高興的表情以及口形的不斷變化，加深對語(yǔ)言的理解。如毛巾，香皂，及臉，鼻子，嘴，手，鏡子，邊拿實(shí)物邊發(fā)音，邊指五官邊發(fā)音，天天鞏固，天天強化。促進(jìn)自我意識的發(fā)展。附兒歌：眼睛在哪里？眼睛在這里，用手指出來(lái)。嘴巴在哪里？嘴巴在這里，用手指出來(lái)。耳朵在哪里？耳朵在這里，用手指出來(lái)。鼻子在哪里？鼻子在這里，用手指出來(lái)。天天指認，天天理解，天天有聲音的刺激，天長(cháng)日久音節總會(huì )出現。

　　16.教給孩子辨別不同的味道，以幫助，鞏固對不同食物，水果及飲料名稱(chēng)的理解。如通過(guò)游戲將一些常吃的水果準備好，然后用布條蒙上孩子的眼睛，分別給孩子吃不同的水果，如吃蘋(píng)果，讓孩子摸一摸蘋(píng)果是圓的，有一個(gè)柄，咬一口，吃起來(lái)是甜的，邊吃邊問(wèn)孩子是甜的？還是苦的？并讓孩子輔以表示動(dòng)作，點(diǎn)頭表示甜，搖頭表示苦，邊吃邊訓練發(fā)音，tian甜,ku苦等等，逐漸舉一反三，讓孩子接觸酸的，咸的，辣的食物，以提高對不同味道的理解。

　　17.提高孩子的觸摸能力，并通過(guò)觸摸不同物體，認識理解物品的特征，名稱(chēng)等。如把幾件不同的物品放在一個(gè)布口袋中，通過(guò)孩子的觸摸，手感，分辨不同的物品，并逐漸發(fā)出不同的音節，如布口袋中放入一小瓶娃哈哈，一個(gè)乒乓球，一把小牙刷，一元硬幣讓孩子先去摸一摸，再分別看一看實(shí)物，然后分別拿出不同的物品，發(fā)出不同的單音，如娃，球，錢(qián)等名稱(chēng)。要讓他按照自己的意愿去選擇。當他想到戶(hù)外玩的時(shí)候，一邊是爸爸，一邊是媽媽?zhuān)尯⒆舆x擇對象并發(fā)出單音，做出相應動(dòng)作，如拉著(zhù)爸爸的手發(fā)“爸”，并將爸爸拉出戶(hù)外方向，說(shuō)明孩子已經(jīng)掌握了相關(guān)單音。再比如一邊是媽媽抱抱的聲音，一邊是爸爸舉高高的聲音，這時(shí)也一定讓孩子發(fā)出“高”的音再去滿(mǎn)足。

　　18.疊音的訓練。我會(huì )叫爸爸和媽媽?zhuān)悍謩e準備一張爸爸和媽媽的照片，讓孩子與爸爸或媽媽面對面，或讓孩子坐在爸爸或媽媽的腿上，逗引他看著(zhù)爸爸或者媽媽的臉，雙唇緊閉，然后發(fā)出輔音“b”或者“m”的聲音，然后輔以“a”的聲音，分別組成爸爸或媽媽?zhuān)磸途毩暎焖僮x連續讀，讀正確時(shí)要親吻愛(ài)撫孩子，以加深對疊音的理解。大量的生活物品配對，對物品進(jìn)行分類(lèi)訓練，如媽媽?zhuān)职郑瑢殞毜纳钣闷贩诸?lèi)：毛巾，牙刷，服裝用品分類(lèi)：衣服，褲子，襪子，鞋，以及書(shū)包等等，邊分類(lèi)邊教孩子認讀，仿說(shuō)，以提高對物品的認識理解，豐富孩子的語(yǔ)言詞匯。

　　19.在孩子學(xué)會(huì )某些單音以后，要不斷鞏固這些已掌握的音節，同時(shí)還要輔助孩子使用簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如用眼光或用手指表達自己的要求，因為在沒(méi)有足夠的口語(yǔ)能力之前，他要表達自己的要求，想要做某些事情或要某種物品，需要配合手勢語(yǔ)言完成，這時(shí)父母要切記，孩子有需要拉你時(shí)，首先要提醒孩子先注視你，再用手去指出他所要的東西，然后口型模仿發(fā)音，千萬(wàn)不要憑你的經(jīng)驗看出孩子的要求，或孩子一哭一鬧就滿(mǎn)足，孩子有要求正好是訓練發(fā)音的好機會(huì )，你要用孩子已掌握的音節去問(wèn)孩子是要？還是不要？是這個(gè)還是那個(gè)？讓孩子選擇，并給予一定的手勢或身體輔助，然后強化已掌握的音節，再去滿(mǎn)足孩子的要求。即讓孩子發(fā)出某種聲音，有時(shí)這種聲音能夠保留下來(lái)。

　　20.單詞訓練。先以名詞訓練為主而且一定是孩子看得見(jiàn)摸得到的東西，如讓孩子邊指邊認，可能開(kāi)始發(fā)音不夠準確，但不要操之過(guò)急，如教孩子指認家庭成員，可以是照片上的家庭成員，如爸爸，媽媽?zhuān)夤馄诺鹊龋僖院蟊嬲J常見(jiàn)的生活用品，如電視，鐘表，桌子，椅子，暖氣，空調，衣服，褲子，毛巾等等，只要是孩子指對就一定要給予食物或語(yǔ)言的強化獎勵。

　　選擇物品：從三個(gè)常見(jiàn)物品中選擇其一，并講出正確的名稱(chēng)，盡量給孩子創(chuàng )造情景氛圍，如：要帶孩子外出，拿出三個(gè) 物品讓孩子選擇，一是毛巾，一是枕頭，一是鞋，讓孩子選擇外出怎樣才能去？如孩子選擇正確，外出需要穿鞋，并能準確叫出名稱(chēng)，說(shuō)明孩子已經(jīng)將物品與外出建立了聯(lián)系，以后進(jìn)行多項選擇，提高孩子的認知水平及語(yǔ)言表達能力。

　　21.訓練孩子的應答反應，多數孤獨癥兒童叫其名字沒(méi)反應，不理也不看，更不會(huì )答應，所以要讓孩子有反應，必須有充分的準備，如觀(guān)察孩子平時(shí)的興趣愛(ài)好，有的孩子愛(ài)吃糖，媽媽叫他名字前先告訴他“我這兒有糖”讓他知道，說(shuō)糖他一定看，而且會(huì )跑過(guò)來(lái)，還要回答“哎”這時(shí)再去滿(mǎn)足，這樣往返訓練多次，可能中間訓練5次有一次沒(méi)糖，但他這次過(guò)來(lái)，同時(shí)答應“哎”，可以換成是他感興趣的玩具，再以后喊他過(guò)來(lái)以后，給他提一個(gè)小小的要求，如讓他看著(zhù)媽媽的臉，回答“哎”然后再給他吃糖，往返多次孩子會(huì )形成一種定式，媽媽叫名字并且回答“哎”就會(huì )有糖，看了媽媽回答“ 哎”也會(huì )有糖，在看媽媽的過(guò)程，其實(shí)就是一種等待過(guò)程，以后叫他，他就會(huì )先過(guò)來(lái)---再看媽媽---然后回答“哎”----得到糖，其中包括了聽(tīng)到指令，先做出反應，然后執行，最后達到目的。

　　22.訓練孩子對動(dòng)詞的理解。最好在游戲中進(jìn)行，如和孩子一起玩些感興趣的游戲，玩水，玩沙，可以在家里也可以在大自然中，在家中放一大盆水，里面放上平時(shí)孩子喜歡的玩具，有小塑料瓶或各種用過(guò)的化妝瓶以及塑料小玩具等等，讓孩子把大瓶中的水倒入小瓶中，再把喜歡的各色塑料珠子放進(jìn)瓶子中，讓孩子去觀(guān)察，其中要重點(diǎn)突出“倒”“放”等動(dòng)詞，一方面讓孩子理解，一方面讓孩子按照指令去做并同時(shí)訓練發(fā)音，做的對給予物質(zhì)強化，還可以把上述動(dòng)詞用到其他活動(dòng)中，使孩子逐漸理解，掌握，運用。以后動(dòng)詞的內容可以隨孩子認知水平的提高不斷增加。可以將爸爸，媽媽或孩子熟悉人的照片以及生活中的內容如媽媽吃飯，媽媽開(kāi)車(chē)，寶寶笑中的動(dòng)詞“吃”，“開(kāi)”，“笑”重點(diǎn)突出，讓孩子理解。還可將媽媽?zhuān)职旨皩殞毜奈锲啡缫路瑫?shū)包，鞋，牙刷，毛巾等擺出（也包括孩子自己）分別擺在孩子面前，讓孩子進(jìn)行配對語(yǔ)言的雙詞訓練，如看媽媽的照片，讓孩子找出媽媽用的毛巾，牙刷或者上衣，鞋，書(shū)包，圍巾，手套等等，邊讓孩子找，邊問(wèn)孩子“這是媽媽的什么？”以加深孩子對物品的認知理解及反問(wèn)句的表達。如將照片和物品做成活頁(yè)圖片，可分為上下兩個(gè)部分，問(wèn)他：“這是誰(shuí)的鞋？”請孩子去與照片上的人物一一對應，并回答出“媽媽的鞋”或“寶寶的鞋”等等，以此類(lèi)推。

　　23.訓練孩子對動(dòng)賓詞組的理解，以及發(fā)音的模仿。一定在日常生活中訓練，強化，如孩子要喝水，一定訓練發(fā)音，“喝”（動(dòng)詞）和“水”（名詞）要讓孩子會(huì )聯(lián)系，在孩子最需要也是最渴的時(shí)候再出現，這時(shí)，千萬(wàn)不要再讓孩子用手語(yǔ)代替。開(kāi)始階段孩子會(huì )哭鬧，對于會(huì )模仿發(fā)音的孩子，會(huì )講單詞的孩子，要訓練使用語(yǔ)言表達，開(kāi)始階段會(huì )很難，但只要努力堅持，我們的孩子是一定會(huì )做到的，只要孩子模仿發(fā)出“喝水”，就一定要給水喝，記住，一次不要太多，當孩子喝完還要時(shí)，又是一次語(yǔ)言的強化機會(huì )，萬(wàn)萬(wàn)不可錯過(guò)良機，一定抓住每一次的訓練機會(huì )。讓孩子邊做動(dòng)作邊與詞配對，如喝水去找杯子，寫(xiě)字去找筆和紙，切西瓜去找刀，讓孩子即可以做出動(dòng)作，又可以去與名詞配對，并能發(fā)出動(dòng)賓詞組，還可以進(jìn)行反問(wèn)句訓練，如問(wèn)孩子“喝水用什么？切西瓜用什么？寫(xiě)字用什么？”讓孩子一一對應回答，然后再反過(guò)來(lái)問(wèn)“杯子是做什么用的？刀或筆是做什么用的？”讓孩子學(xué)會(huì )理解，加深記憶表達。

　　24.讓孩子做選擇回答，如一邊是爸爸，媽媽?zhuān)瑢殞毜恼掌贿吺且槐緯?shū)，一把梳子，一個(gè)球讓孩子隨意雁M/F$bT9'W如爸爸看書(shū)，媽媽梳頭，寶寶玩球，三種物品之間無(wú)任何聯(lián)系，只是讓孩子從不同方面進(jìn)行選擇，以不斷擴充孩子的知識面并提高孩子的語(yǔ)言組合能力。

　　25.方位詞訓練，上下里外等等。讓孩子講出不同人物及物體的不同方位詞，如媽媽的書(shū)包在桌子上，寶寶的鞋在地上，爸爸的書(shū)在書(shū)架上，寶寶的玩具在盒子里，金魚(yú)在魚(yú)缸里，小鳥(niǎo)在籠子里突出“上”，“里”字等等，以后逐漸抽象到圖書(shū)里，如問(wèn)畫(huà)書(shū)中的蘋(píng)果是在樹(shù)上還是在地上，還是在筐里?讓孩子依據圖中的內容選擇答案，再不斷擴大范圍，小鳥(niǎo)是在樹(shù)上？還是落在房子上？還是在窩里等等。此階段訓練要注意孩子早期先學(xué)會(huì )能理解掌握日常名詞，然后再加上不同的動(dòng)詞及動(dòng)作，加深孩子對雙詞的掌握和理解，不要刻意強調名詞在前還是動(dòng)詞在前，也不要過(guò)分強調音準，以及句式上的前后顛倒等等。

　　26.不斷擴充對形容詞的理解及表達，如教會(huì )孩子認識大小，多少，長(cháng)短，高矮，胖瘦，薄厚，粗細等等，將日常生活中的物品按照一定規律相互配對，讓孩子邊學(xué)語(yǔ)言邊加深記憶理解，如：將食物，玩具按大小分類(lèi)或配對，對于大和小的概念，可以將二者形成鮮明對照，如給孩子一個(gè)大籃球，媽媽拿一個(gè)小皮球，將二者放在一起比較，告訴孩子哪個(gè)大哪個(gè)小；再拿兩個(gè)蘋(píng)果一大一小，讓孩子選擇要大的還是要小的；給孩子喝娃哈哈，一大瓶和一小瓶，讓孩子去拿大瓶的給媽媽?zhuān)研∑康牧艚o自己喝。總之二者之間開(kāi)始一定要有明顯的差距，以便很容易區分，這樣孩子掌握起來(lái)和分辨的時(shí)候易于區別。將孩子常吃的小食品，糖塊，葡萄干按多少分類(lèi)，將繩子按長(cháng)短，粗細分類(lèi)，以此類(lèi)推。

　　27.學(xué)會(huì )提出簡(jiǎn)單的要求。如大家圍坐在餐桌前進(jìn)餐，每人面前都有一個(gè)杯子，大家順序選擇自己要喝的飲料，也讓孩子用語(yǔ)言選擇是喝可樂(lè )？還是礦泉水？是否放冰塊等等。如孩子用手指但不講話(huà)，就不要給，一定要他用語(yǔ)言表達后再去滿(mǎn)足。吃飯時(shí)，故意給他碗里盛一點(diǎn)飯，在他吃完需要再盛時(shí)，輔助他用語(yǔ)言提出要求，再去滿(mǎn)足，以此類(lèi)推。在孩子最需要你幫助他時(shí)，如進(jìn)餐時(shí)只給他碗，不給他勺子，等待他說(shuō)“要勺子”，喝礦泉水時(shí)，故意給他瓶子，但不給他打開(kāi)，等待他說(shuō)“打開(kāi)”時(shí)，再去幫助他，如他要畫(huà)畫(huà)，只給他紙，不給他筆，等待他向你要筆時(shí)，再把筆遞給他，總之創(chuàng )造一定的情境，同時(shí)也讓孩子學(xué)會(huì )等待，會(huì )用簡(jiǎn)單語(yǔ)言提出要求。

　　28.簡(jiǎn)單句訓練。孩子在雙詞訓練突破后，在原有的基礎上逐漸加上連詞和助詞，以及形容詞，介詞，就會(huì )形成簡(jiǎn)單句，尤其是要圍繞日常生活中所見(jiàn)所聞，強調兒童對句子的理解并做表達。

　　如帶孩子到公共場(chǎng)所：商場(chǎng)，超市，餐廳以及游樂(lè )場(chǎng)，動(dòng)物園等等，問(wèn)孩子“要去哪里？”“干什么？”如孩子可以選擇，去超市買(mǎi)棒棒糖，去麥當勞吃薯條，去動(dòng)物園看大象，然后再讓孩子回答先去什么地方？“是誰(shuí)去或者和誰(shuí)一起去”等等，可以充分利用圖片，也可以讓孩子親自體驗不同場(chǎng)所對他的需要以及滿(mǎn)足感。注意不要過(guò)分指責孩子，或哄騙孩子，嚇唬孩子，如孩子要去動(dòng)物園看大象，媽媽沒(méi)時(shí)間，就告訴孩子“動(dòng)物園有老虎，會(huì )咬人”，孩子要去超市買(mǎi)棒棒糖，媽媽就告訴孩子“沒(méi)有錢(qián)，不能去”，因為有時(shí)候孩子剛剛開(kāi)始理解語(yǔ)言，還不能分辨出錢(qián)的概念和用途，所以讓孩子做出選擇前，一定要有充分的準備（包括物品的名稱(chēng)，人物，時(shí)間，地點(diǎn)以及環(huán)境等等），多多鼓勵孩子做一些有益處的事，多給孩子一些參與的機會(huì )。例如有些父母與同事，朋友聚會(huì )時(shí)不愿帶孩子，嫌棄孩子礙事，不懂事，也很少讓孩子參加，使孩子無(wú)形中失去了一些參與的機會(huì )，尤其是公共環(huán)境中的道德行為規范孩子一點(diǎn)不懂，也難以遵守，所以要告誡我們的父母，孩子的語(yǔ)言訓練離不開(kāi)情境中的教學(xué)，一定要給孩子參與群體及社會(huì )活動(dòng)的機會(huì )，力求加深對語(yǔ)言的理解，提高語(yǔ)言的表達能力。

　　29.給孩子選擇較豐富的語(yǔ)言刺激場(chǎng)所，而且事先要做好充分準備。可用詢(xún)問(wèn)的方式，引導孩子把有關(guān)的目標句子講出，如帶孩子外出，先問(wèn)他要去哪里啊？如選擇去公園，接下來(lái)問(wèn)“我們怎樣去，是走著(zhù)還是乘車(chē)？”如果乘車(chē)是幾路車(chē)?到了公園門(mén)口，再問(wèn)孩子是看花還是玩碰碰車(chē)，也可隨身帶上公園，汽車(chē)，花草，碰碰車(chē)的卡片，邊選擇邊挑選卡片，邊進(jìn)行語(yǔ)言訓練，還可以每做一件事，將孩子的選擇留下錄像或照片，以便日后讓孩子看看自己的錄像及照片，回憶自己有意義的一日生活，幫助孩子提高語(yǔ)言的表達。

　　30.利用兒歌游戲配上適當的動(dòng)作，幫助記憶，增加趣味。如認識自己身體部位的兒歌：頭，肩膀，膝蓋，腳，眼睛，鼻子，耳朵，嘴，邊唱兒歌邊做動(dòng)作。有關(guān)天氣，小動(dòng)物，人物的兒歌，這些兒歌都有不同的伴奏帶，初期節奏較緩慢，可以以適當的表情，語(yǔ)調及動(dòng)作，先讓孩子多聽(tīng)幾遍再逐漸跟著(zhù)模仿，逐漸跟著(zhù)一起唱。

　　31.和孩子一起玩“過(guò)家家”的游戲。如：角色分工，讓孩子給爸爸，媽媽及家庭成員分發(fā)食品，給爸爸，媽媽上課，讓孩子充當老師，醫生，售貨員，售票員等不同的角色，活動(dòng)內容即簡(jiǎn)單又生動(dòng)，培養孩子的興趣，讓孩子在游戲中學(xué)會(huì )參與，會(huì )分享快樂(lè )，會(huì )觀(guān)察別人的表情，會(huì )去體驗生活，尋求幫助，不斷豐富語(yǔ)言的詞匯量。

　　32.教給孩子的一日生活，起床：早上叫醒孩子起床后，告訴孩子今天天氣特別好，穿一件單衣就可以，將上衣，褲子分別拿給孩子，讓他自己穿，告訴他扣好扣子，再讓孩子自己去拿襪子穿好，邊穿衣服邊問(wèn)孩子，這件上衣是什么顏色的？上邊的圖案是什么？共有幾個(gè)扣子？襪子是什么顏色的等等，邊提問(wèn)題邊讓孩子回答。刷牙洗臉：洗漱之前先上衛生間，幫助孩子料理好，然后教其刷牙，洗臉，按不同程序分別進(jìn)行，進(jìn)餐前分別擺好桌子，椅子，讓他把筷子，碗從柜子里拿出來(lái)q2i?侭笻`C8絲詘諍茫⑹宄聳孀挪煌氖澄鋃松喜妥潰囈捅呷煤⒆又溉喜煌氖澄錚ㄖ魘常筆常盟Щ嵫≡袷澄錚岢鲆螅?ldquo;我吃面包，不吃饅頭”“我要夾腸，不夾雞蛋”“我要喝粥，不喝牛奶”等等，會(huì )說(shuō)粥燙晾晾再喝等等。總之學(xué)習語(yǔ)言離不開(kāi)生活，我們在教孩子學(xué)習語(yǔ)言中，要從簡(jiǎn)單到復雜，從具體到抽象，千萬(wàn)不能操之過(guò)急。要針對每一個(gè)階段孩子掌握詞匯的多少，來(lái)進(jìn)行有針對性地訓練。

　　33.學(xué)會(huì )打招呼。教給孩子學(xué)會(huì )禮貌用語(yǔ)，能夠先從自己家的成員做起，爸爸，媽媽下班回家，主動(dòng)和孩子打招呼，也教給孩子主動(dòng)問(wèn)爸爸，媽媽好。不小心碰到孩子要主動(dòng)說(shuō)“對不起”，家里來(lái)客人，教給孩子主動(dòng)叫阿姨，叔叔，伯伯等，客人離開(kāi)時(shí)要主動(dòng)講“再見(jiàn)”，出門(mén)看見(jiàn)鄰居的爺爺，奶奶要主動(dòng)問(wèn)好。不是自己的東西不要，到公共場(chǎng)所不要隨便拿別人的東西。這些日常行為規范，禮貌用語(yǔ)，要從小做起，從小養成愛(ài)干凈，講衛生，懂禮貌，尊老愛(ài)幼的好習慣。

　　34.培養孩子學(xué)會(huì )看內容淺顯的畫(huà)書(shū)，并能將主要內容復述。如下雨了兔媽媽沒(méi)帶雨傘，兔寶寶拿雨傘去接兔媽媽。先給孩子多講幾遍，然后讓孩子看書(shū)做簡(jiǎn)要復述，以后一邊復述一邊變成自己的語(yǔ)言，再后來(lái)可以加進(jìn)好多的修飾詞，如：天陰沉沉的，快下雨了，兔寶寶有些著(zhù)急了，媽媽外出采蘑菇?jīng)]拿雨傘，兔寶寶著(zhù)急的都要哭了，突然他想起來(lái)了，穿上雨衣拿著(zhù)雨傘去接媽媽了，兔媽媽看見(jiàn)寶寶送來(lái)雨傘，心里可高興了，夸寶寶是個(gè)懂事的好孩子。通過(guò)看書(shū)，學(xué)習書(shū)中的語(yǔ)言，進(jìn)而轉化為自己的語(yǔ)言，將不同的單句組合成復句。

　　35.讓孩子在游戲中學(xué)會(huì )與他人的交往。充分利用幼兒園的環(huán)境。每天早飯前的點(diǎn)名活動(dòng)，增加孩子們的相互認識，在游戲中教會(huì )孩子認識同伴，并能叫出名字，如組織孩子們拉成一圓圈每人坐在自己的椅子上，老師開(kāi)始彈琴，小朋友開(kāi)始傳球，自報姓名，對其他小朋友加深認識和了解，這樣經(jīng)常性的游戲，可以引導孩子們之間溝通，自我介紹，互相接納，建立友誼，促進(jìn)交流。

　　36.增進(jìn)交往的游戲：（1）找朋友：找呀找呀找朋友，找到一個(gè)好朋友，敬個(gè)禮握握手，你是我的好朋友。

　　（2）洗手歌：嘩啦流水清又清，洗洗小手講衛生，伸出手兒比一比，看看誰(shuí)的最干凈。邊聽(tīng)音樂(lè )邊動(dòng)作，促進(jìn)孩子的語(yǔ)言，增進(jìn)孩子的交流，使孩子感到集體的溫暖，逐漸熱愛(ài)集體環(huán)境。

　　C.行為發(fā)展篇

　　本篇介紹的內容包括幫助兒童正常的行為發(fā)展的方法以及幾種常見(jiàn)缺陷行為的矯治。

　　1. 孤獨癥兒童存在哪些行為方面的異常？

　　孤獨癥兒童由于疾病本身的影響及各方面能力發(fā)展的缺陷，常常會(huì )出現一些行為及情緒方面的異常，具體包括：

　　（1） 缺陷行為：即正常同齡兒童會(huì )，但患兒卻不會(huì )的行為。如：不會(huì )穿衣，不會(huì )自行進(jìn)食等。

　　（2） 過(guò)度行為：即正常兒童不存在，但患兒卻存在的行為。如：自傷行為，刻板行為，自我刺激行為等。

　　（3） 情緒方面的異常：如: 發(fā)脾氣等。

　　這些行為及情緒方面的問(wèn)題不僅使患兒有別于其他正常兒童，而且嚴重影響了患兒的社會(huì )適應，因此必須及時(shí)干預。

　　2. 如何干預孤獨癥兒童的行為情緒異常？

　　對于孤獨癥患兒出現的行為情緒異常，應選用適當的行為矯正方法進(jìn)行矯正。對于缺陷行為，運用行為矯正的方法進(jìn)行訓練非常重要。對于過(guò)度行為和情緒方面的異常，應首先予以行為矯正治療，如果行為矯正治療并未能取得較好療效，則應合并適當的藥物治療。對于嚴重的過(guò)度行為和情緒方面的異常，則應同時(shí)運用藥物治療和行為矯正治療，如此才能使患兒的癥狀盡快地得以控制。

　　3. 常用于孤獨癥兒童的行為矯正方法有哪些？

　　可用于兒童行為矯正的方法有多種，其中常用于孤獨癥兒童的行為矯正方法包括：正性強化法，負性強化法，隔離法，消退法，塑形法，鎖鏈法，系統脫敏法等。應根據患兒的具體情況選用適當的方法，如：對于缺陷行為，可選用塑形法，鎖鏈法和正性強化法；對于過(guò)度行為，則可選用負性強化法，消退法等。應熟悉各種行為矯正方法的原理和具體操作方法，如此才能做到合理的選擇和運用。

　　4. 進(jìn)行行為情緒問(wèn)題矯正的大體步驟是什么？

　　對于孤獨癥兒童進(jìn)行行為情緒問(wèn)題的矯正時(shí)，要遵從以下幾個(gè)步驟：

　　（1） 確定目標行為：目標行為是通過(guò)行為矯正希望建立的行為，或通過(guò)行為矯正希望消除的行為，是行為矯正治療希望達到的目標。應通過(guò)對患兒病情的全面觀(guān)察和評定確定目標行為。

　　（2） 確定行為基線(xiàn)：在確定目標行為后，應對患兒目前的情況進(jìn)行全面的評估，如此才可確定比較合理的小目標，循序漸進(jìn)地建立或消除目標行為。

　　（3） 選擇適當的行為矯正方法進(jìn)行矯正：對于患兒的行為情緒問(wèn)題，應仔細地分析該問(wèn)題的產(chǎn)生原因，在此基礎上，選擇適合于該問(wèn)題矯正的具體的行為矯正方法，并用該方法對患兒的情緒行為問(wèn)題進(jìn)行矯正。

　　（4） 做好記錄，及時(shí)發(fā)現行為矯正過(guò)程中的問(wèn)題，及時(shí)糾正。

　　5. 什么是正性強化法？

　　正性強化法是一種常用于建立目標行為時(shí)的行為矯正方法，是在一種行為之后繼之于正性強化法，即獎勵來(lái)增加患兒這種行為的出現頻率，從而逐漸建立起符合要求的行為，即目標行為的方法。行為之后的正性強化法或獎勵稱(chēng)為強化物。在運用該方法對患兒進(jìn)行行為矯正時(shí)，首先必須確定目標行為，之后應選擇適當的強化物，在目標行為出現時(shí)，應及時(shí)予以強化。

　　6. 怎樣選擇和使用強化物？

　　強化物包括自然強化物和特設強化物。自然強化物為即使不在訓練情景中也會(huì )伴隨某行為而自然出現的增強物，如：穿上鞋子外出；特設強化物為并不伴隨某行為而自然出現的強化物，如：穿上鞋子就給塊餅干。強化物總體可分為以下幾類(lèi)：消費性強化物（如：糖果，餅干等），活動(dòng)性強化物（如：看電視，外出活動(dòng)等）。操作性強化物（如：為兒童提供玩耍的玩具等），擁有性強化物（指在一定時(shí)間內，患兒可以擁有和享受的東西，如：穿上自己喜歡的衣服等），社會(huì )性強化物（點(diǎn)頭，微笑，擁抱，口頭贊揚等）。

　　在選擇強化物時(shí)，首先應注意所選擇的強化物患兒是否感興趣，是否喜歡，如果患兒對所選擇的強化物根本沒(méi)有興趣，那么無(wú)論給他多少，也起不到正性強化物的作用。其次應注意，對于孤獨癥患兒來(lái)說(shuō)，所選擇的強化物應該是易用的，能夠立即呈現的，多次使用不至于引起飽厭現象，而且不需要花費大量時(shí)間的。

　　當在正性強化物中具體使用強化物時(shí)，要向患兒說(shuō)明所強化的是哪個(gè)行為，要在該行為出現時(shí)立即給予強化，每次強化只給少量強化物，并應同時(shí)給予社會(huì )性強化。

　　當所期望的目標行為逐漸建立后，則應逐漸減少可見(jiàn)的強化物，而以社會(huì )性強化物繼續維持這個(gè)目標行為。

　　7. 什么是負性強化法？

　　負性強化法是指兒童一旦出現一種所希望建立的良好行為，則立即減少或去除他正在經(jīng)歷的厭惡刺激或情景，從而提高該行為的出現率，逐漸建立起良好行為的方法。如：患兒因為哭鬧而被限制外出玩耍，這種被限制即為一種令患兒厭惡的刺激。當他不再哭鬧時(shí)，則消除這種厭惡刺激，允許患兒外出玩耍，如此便強化了他的不吵鬧行為。如此不僅矯正了患兒的哭鬧行為，也幫助患兒建立了新的，良好的行為----不吵鬧。

　　8. 什么是消退法？

　　消退法是一種用于消除某一不適宜行為的行為矯正方法，是當患兒出現某種不適宜行為，如要求得不到滿(mǎn)足即哭鬧時(shí)，通過(guò)漠視，不予理睬等方法，逐漸消退該行為的方法。消退法之所以可以消除患兒的不適宜行為，關(guān)鍵在于不存在使患兒行為繼續存在的強化。如：患兒因要求得不到滿(mǎn)足而哭鬧時(shí)，如果父母不予理睬，則這個(gè)行為將逐漸消退；如父母因患兒哭鬧而滿(mǎn)足了他的要求，則這個(gè)行為必將繼續存在。在使用該方法對患兒進(jìn)行行為情緒問(wèn)題的矯正時(shí)，應特別注意父母間必須保持一致，同時(shí)因該方法矯正患兒行為需要的時(shí)間較長(cháng)，因此必須注意持之以恒。