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自閉癥治療:“以暴制暴”是虐待

2014/7/14 8:04:33 來(lái)源:中國科學(xué)報 作者:王珊 字體: 發(fā)表評論 打印此文

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  “有些孩子喜歡撞墻,她就抱著(zhù)孩子的頭去撞墻;有些孩子怕高,她就把孩子吊在樹(shù)上讓他”恐高“……”這是一家特殊學(xué)校針對自閉癥患兒采取的特殊訓練干預,機構負責人稱(chēng)之為“厭惡療法”。

  7月11日,一篇名為“女博士以暴制暴治療自閉兒童,10人回歸正常”的報道,引發(fā)了人們不小的爭議,當地派出所甚至接到了“特殊學(xué)校虐童”的報案。

  疑問(wèn):

  這種所謂的“以暴制暴”的特殊干預方式能夠對自閉癥兒童起作用嗎?有沒(méi)有科學(xué)性?診療方法會(huì )對孩子帶來(lái)哪些影響?

  解答:

  “這是決不允許的療法。”知道這個(gè)事情后,廣州中山大學(xué)附屬第三醫院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵很震驚。他認為,這種所謂的特殊干預已經(jīng)完全超出了厭惡療法,達到了虐待兒童的地步。

  所謂“厭惡療法”,是指通過(guò)直接或間接想象將某種不愉快的刺激與個(gè)體的不良行為結合起來(lái),使個(gè)體最終厭惡并放棄這種行為。這是一種利用條件反射原理,建立痛苦刺激與不良行為之間的條件反射,用以對抗原有的不良行為,因此又稱(chēng)“對抗性條件反射療法”。

  不過(guò),有專(zhuān)家指出,在國際上,厭惡療法早已被唾棄,在兒童中使用厭惡療法,非常不妥。

  “即使采用厭惡療法,干預者有沒(méi)有進(jìn)行一定的評估試驗,有沒(méi)有安全等級的考慮,有沒(méi)有考慮到對孩子可能會(huì )產(chǎn)生的影響?不同癥狀的孩子采取同一種方式,可行性有多大?”一位質(zhì)疑者對于上述特殊學(xué)校的治療資質(zhì)和診療的科學(xué)性產(chǎn)生了質(zhì)疑。

  北京市海淀培智中心學(xué)校校長(cháng)于文說(shuō),自閉癥孩子咬手、撞墻等行為,是因為自身的平衡感不足,為了取得心理的舒服和滿(mǎn)足而表現出的一種行為,孩子本身根本不具有暴力的概念。因此,不能把自閉癥孩子的行為稱(chēng)為“暴”。

  北京大學(xué)第六醫院兒科大夫賈美香近年來(lái)一直致力于自閉癥兒童的干預治療和恢復訓練的研究。她指出,自閉癥兒童是一個(gè)不會(huì )敘述內心體驗的個(gè)體,但他是有內心體驗的,因此,像報道中所采用的特殊干預訓練,容易造成自閉癥兒童的心理障礙,并且易焦慮、緊張。

  對此,于文持相同觀(guān)點(diǎn)。她指出,“以暴制暴”非常不可取。“自閉癥孩子本身就很敏感,對外界安全感不足,用讓他極度恐懼的事情去壓抑他現在的行為,只會(huì )導致孩子心理上更自閉,過(guò)一段時(shí)間可能會(huì )產(chǎn)生心理上或者生理上更加壓抑的行為。”

  讓專(zhuān)家非常擔心的是,即使特殊干預短期中能將孩子既有的行為去除掉,從長(cháng)期看還是會(huì )給孩子帶來(lái)嚴重的不良后果,而且有一些療法會(huì )當場(chǎng)造成孩子的身體和心理?yè)p傷。

  “孩子長(cháng)大以后可能會(huì )出現對他人的攻擊行為,存在嚴重暴力傾向的可能性很大。”鄒小兵說(shuō)。

  數據顯示,2010年全球有3500萬(wàn)自閉癥患者,到2012年,全球自閉癥患者有6700萬(wàn)人,自閉癥兒童數量已經(jīng)超過(guò)了癌癥、糖尿病以及艾滋病兒童的總和。

  于文說(shuō),自閉癥正處在高速暴發(fā)期,各種診療手段也相繼推出。然而,越是人們關(guān)注的,越需要科學(xué)和負責任。

  對此,專(zhuān)家表示,治療自閉癥,需要正確的方法和操作,分析自閉癥兒童病癥成因,采取更為綜合的措施,而不是拿一種策略不加分析地去使用。

  “干預訓練應該以孩子的心理安全為前提。”于文說(shuō),游戲、音樂(lè )治療等訓練方式,可以結構化、系統地幫助孩子融入正常人的生活。

  此外,專(zhuān)家呼吁,相應的監管部門(mén)應該介入,加強對此類(lèi)學(xué)校的監管,避免發(fā)生意外。

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