語(yǔ)言的發(fā)展異常是鑒別自閉癥的主要指標之一。

　　語(yǔ)言康復是自閉癥兒童康復訓練的重要內容之一。

　　康復經(jīng)驗表明自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)展的早期，語(yǔ)言出現的時(shí)間明顯落后于正常兒童，有的孩子到了三四歲，甚至五六歲仍然還沒(méi)有發(fā)音；還有的孩子早期語(yǔ)言發(fā)展和同齡嬰兒差距不大，進(jìn)入幼兒期出現語(yǔ)言的退化，各種障礙開(kāi)始顯現出來(lái)。語(yǔ)言的發(fā)展異常是鑒別自閉癥的主要指標之一，一般孩子會(huì )在這個(gè)時(shí)候被診斷并進(jìn)入訓練，其中語(yǔ)言訓練是康復訓練的一項主要內容。隨著(zhù)有意識強化訓練的持續進(jìn)行，沒(méi)有語(yǔ)音的孩子可以逐漸出現發(fā)音，孩子的各種語(yǔ)言障礙也能得到不同程度的克服，但是，他們仍然會(huì )頑固地保留自閉癥的語(yǔ)言色彩。進(jìn)入青春期以后，很多患者已經(jīng)能夠掌握一般的語(yǔ)言規則，可以實(shí)現簡(jiǎn)單的工具性交流。但不能忽視的是，他們的口頭語(yǔ)言?xún)热莺托问蕉急容^簡(jiǎn)單，對于“言外之意”“一語(yǔ)雙關(guān)”等深層的“語(yǔ)境”意義仍然難以理解；語(yǔ)言的靈活性較差，刻板化和自我中心化在語(yǔ)言表達中還仍然明顯存在。這些使他們的語(yǔ)言表達與同齡正常人比較，仍然顯出了自己的特殊性。

　　自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)展的三個(gè)階段

　　初期，大多數處閉癥兒童表現為語(yǔ)音障礙，還有一部分孩子有語(yǔ)言退化現象。從無(wú)發(fā)音到出現發(fā)音，從語(yǔ)言退化、消失到重新恢復，都屬于第一重障礙。克服了這個(gè)困難，孩子的語(yǔ)言發(fā)展就實(shí)現了第一次飛躍。這個(gè)飛躍足以讓家長(cháng)歡欣鼓舞，因為這個(gè)開(kāi)端意味著(zhù)孩子的語(yǔ)言有可能更上一層樓。

　　中期，孩子們需要攻克他們自身所特有的異常語(yǔ)言。這是一個(gè)緩慢進(jìn)步的過(guò)程，很多孩子經(jīng)過(guò)訓練矯正以后，都會(huì )有改善，但是改善的程度不同，有一部分孩子可以實(shí)現日常溝通。對于這部分孩子而言，還需要跨越最后一個(gè)障礙。

　　末期，他們需要提高交往的技能技巧，比如，怎樣使語(yǔ)言形式更加豐富、靈活，在言語(yǔ)交際中怎樣提高應變能力等，進(jìn)入初中、高中的自閉癥青少年應該進(jìn)行這種高級的語(yǔ)言訓練。也有一部分輕度自閉癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展沒(méi)有第一重障礙，童年時(shí)期就可以在糾正孩子特有異常語(yǔ)言的同時(shí)，進(jìn)行高級水平的語(yǔ)言訓練。

　　這三種不同階段的程度，可以理解為自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)展上表現出來(lái)的嚴重障礙、中度障礙和輕度障礙。

　　中度語(yǔ)言障礙指：能有比較清晰的發(fā)音，能說(shuō)簡(jiǎn)單的句子，有一般的語(yǔ)言理解能力，但是，存在自閉癥兒童所特有的各種語(yǔ)言障礙。本書(shū)中的訓練方案主要適用于中度語(yǔ)言障礙的自閉癥兒童，且針對孩子語(yǔ)言發(fā)展中遇到的問(wèn)題為主線(xiàn)而設計。

　　語(yǔ)言訓練應遵循的規則是：孩子產(chǎn)生生理、心理需要——需要誘發(fā)表達內在動(dòng)機——輔助孩子學(xué)習語(yǔ)言、應用語(yǔ)言實(shí)現需要的滿(mǎn)足——以需要得到滿(mǎn)足的結果強化孩子對語(yǔ)言功能的理解。如此循環(huán)往復，日積月累，最終以提高孩子的言語(yǔ)交際能力為目的。在應用中學(xué)習語(yǔ)言，以語(yǔ)言的應用促進(jìn)交往。語(yǔ)言是用來(lái)傳遞信息和情感的工具，是連接不同個(gè)體的橋梁，實(shí)現這一功能的語(yǔ)言才是“活”的語(yǔ)言。在日常訓練中，想方設法通過(guò)各種形象的具體的交際活動(dòng)，讓孩子來(lái)領(lǐng)會(huì )語(yǔ)言“活”的靈魂。

　　語(yǔ)言能力是先天和后天兩個(gè)因素共同作用的結果。語(yǔ)言能力具有后天可塑性，它是在交往實(shí)踐中發(fā)展的，因此，想方設法豐富孩子語(yǔ)言運用的實(shí)際經(jīng)驗十分重要，對于自閉癥兒童尤其如此。語(yǔ)言康復是自閉癥兒童康復訓練的重要內容之一，應該貫穿康復過(guò)程的始終。根據孩子的不同程度，在孩子語(yǔ)言發(fā)展的不同階段，語(yǔ)言教育的側重點(diǎn)可以有所不同。而且，語(yǔ)言教育應該滲透在訓練的方方面面，也就是說(shuō)，在各種內容的訓練中，都應該有意識地滲透語(yǔ)言教育。語(yǔ)言訓練除了集中、強化的課程訓練之外，生活中的訓練要占主導地位。