應用行為分析（ABA）的應用簡(jiǎn)介
——依據中美孤獨癥早期行為干預研修班演講整理
郭延慶 楊曉玲

編者的話(huà):
中美孤獨癥早期行為干預研修班雖然已經(jīng)結束，但是對我們孩子們的訓練，才剛剛開(kāi)始。為了給大家一個(gè)分享經(jīng)驗，共解困惑的機會(huì )，我們特地在《動(dòng)態(tài)》開(kāi)辟出寶貴的一角，熱誠歡迎諸位有心之士在此留下心聲，我們深信，論壇興，則孩子幸，孩子幸，則你我共欣慰。

1． 行為分析的原理，應用行為咨詢(xún)的范圍
就原理上講，行為分析家認定人的行為不是偶然的隨意行為，必定有其發(fā)生的前因，實(shí)施行為也必定會(huì )帶來(lái)一定的結果。該結果反過(guò)來(lái)既可能促進(jìn)該行為的發(fā)生，也可能促使該行為消退。
例1：在某任課老師的課堂上，學(xué)生A舉手回答老師的提問(wèn)，回答正確，老師對他贊譽(yù)有加，以后每逢該老師的課堂提問(wèn)總是積極舉手回答。
例2：在某任課老師的課堂上，學(xué)生A舉手回答老師的提問(wèn)，回答錯誤，老師對他諷刺挖苦，以后再逢該老師的課堂提問(wèn)就默不作聲，即便被點(diǎn)名也不言語(yǔ)。
例3：在某任課老師的課堂上，學(xué)生A舉手回答老師的提問(wèn)，回答錯誤，但老師并不批評，而是就學(xué)生自己的理解對他的觀(guān)點(diǎn)表示認同，同時(shí)又指出從老師自己的角度去看同樣的問(wèn)題又有不同的理解，并把老師的理解告訴同學(xué)們，同時(shí)鼓勵他舉手回答問(wèn)題的踴躍性。以后每逢該老師的課堂提問(wèn)他還是積極舉手回答。
也就是說(shuō)，在行為分析家眼里，任何行為都是有意義的，都是可描述的，也是可以通過(guò)環(huán)境的變化而改變的。這里提到的環(huán)境，既可以是客觀(guān)的物理環(huán)境，也可以是人際交往環(huán)境。
例4：某售貨員平時(shí)待顧客還不錯，一天早上來(lái)上班，公司正在搞裝修，環(huán)境里噪音大，顧客沒(méi)聽(tīng)清楚他／她對產(chǎn)品的介紹，他／她就變得很不耐煩，與顧客大吵大鬧。
例5：某售貨員平時(shí)待顧客態(tài)度總是很蠻橫，一天早上來(lái)上班，公司某領(lǐng)導碰見(jiàn)他／她，對他／她說(shuō)了一些鼓勵的話(huà)，那一天對一些讓一般人都頭疼的顧客他／她都很耐心。

應用行為分析方法從1990年起進(jìn)行孤獨癥的專(zhuān)門(mén)化治療，并且很快地對孤獨癥或孤獨樣障礙患者進(jìn)行家庭內應用行為分析（ABA）治療。1994年創(chuàng )辦ABC學(xué)校。對所有接受強化（行為）干預的兒童ABC的目標：提供2年的強化ABA項目（訓練），然后通過(guò)提供必要的支持服務(wù)，讓他們回歸社區的學(xué)校（一個(gè)較少限定的環(huán)境）。從以上實(shí)例還可以發(fā)現，應用行為分析方法還用于企業(yè)、公司的管理，有利于公司員工提高工作效率的客觀(guān)環(huán)境、人際氛圍、以及對員工行為進(jìn)行分析以促進(jìn)團隊的進(jìn)步。
2． 行為分析家眼中的孤獨癥的行為特點(diǎn)
缺陷
溝通
接受性（理解性）溝通：能夠傾聽(tīng)別人的說(shuō)話(huà)，正確領(lǐng)悟別人的意思，看法，意見(jiàn)，并身體力行。比如按老師、父母的吩咐去做事情。
表達性溝通：表達自我需要，觀(guān)點(diǎn)，或情感、態(tài)度。比如表達我要喝可樂(lè )等等。
社會(huì )交往
目光接觸：與他人交往時(shí)能夠保持充分的目光對視，顯示對對方有興趣，或者表示對對方的理解，同情或者關(guān)心。
理解社會(huì )線(xiàn)索：能夠理解一般的社會(huì )性線(xiàn)索如手勢，眼神，表情等等的含義，理解社會(huì )場(chǎng)合對自身角色的要求，從而適當地表現自我。
發(fā)動(dòng)交互作用：主動(dòng)發(fā)起與他人（包括父母，同齡人，以及其他的人）的互動(dòng)。如主動(dòng)找別人聊天，向別人講故事，或者描述一件事情，或者主動(dòng)向別人顯示自己的興趣，愛(ài)好等等。
游戲
獨立性：獨自進(jìn)行發(fā)揮自己想象力的游戲。
伙伴關(guān)系：與同齡人一起的合作性游戲。
自助／自理：是指與年齡發(fā)育相適應的獨立生活能力或者叫做自理生活的能力。
普遍化：把學(xué)習到的為人處世原則應用到學(xué)習場(chǎng)合以外：如學(xué)習打招呼并在適當的場(chǎng)合靈活應用。
過(guò)度
暴怒行為
尖叫與哭鬧：大發(fā)脾氣的表現
攻擊
撞/咬/摔東西：不一定必然伴隨著(zhù)暴怒出現。
自傷行為：如撞頭，掐自己，咬自己，或者其他自我傷害行為。
自我刺激行為：通常指迷戀于一些怪癖，如聞別人的襪子等等。
刻板形式的行為：通常是指興趣行為方面的特點(diǎn)，具有下述特點(diǎn)：
執著(zhù)性：頑固地堅持，以至于影響到其他正常活動(dòng)改變會(huì )帶來(lái)痛苦，甚至暴怒
強迫性：毫無(wú)意義地重復某個(gè)句子、音節或者某種儀式。
3． 行為分析原理矯正孤獨癥的可行性
①研究證實(shí)ABA途徑是目前最有效的治療孤獨癥的方法之一
②采用任務(wù)分解的辦法，使得復雜的行為變成容易操作的行為單元，對每一個(gè)行為單元進(jìn)行培訓直到掌握，把已掌握的行為單元串聯(lián)起來(lái)形成更為復雜的行為。
③采用圖片交換溝通系統，使得目的更加形象、簡(jiǎn)單，且不需要太多的精細動(dòng)作的模仿技能即可完成。
④針對每一個(gè)兒童；而且每一個(gè)項目都是高度個(gè)體化的
⑤為了形成一個(gè)完整的項目，既要顧及其缺陷性的行為，又要顧及其過(guò)度的行為
⑥對缺陷性行為所進(jìn)行的訓練可以反過(guò)來(lái)減少過(guò)度性行為
⑦患兒存在對我們的生理上或心理上的要求與需求，這是我們應用這一方法的前提。
4． 操作性行為分析在孤獨癥患者中的應用
A． 溝通行為的教育與培養
溝通行為的定義，構成，類(lèi)型與培養目標
從行為分析的視角教學(xué)溝通，與他人溝通是我們每天都要從事的一項重要行為。溝通實(shí)際上是一種“言語(yǔ)行為”，這種“言語(yǔ)行為”可能是有聲的也可能是無(wú)聲的，你比如：
－揮手是“言語(yǔ)行為”
－微笑與點(diǎn)頭是“言語(yǔ)行為”
－打招呼是“言語(yǔ)行為”
－表示關(guān)切也是“言語(yǔ)行為”
從這兒可以看出溝通是在向他人傳達某種信息：諸如表達需求，表示關(guān)切等等，不管是不是用語(yǔ)言的形式，都屬于言語(yǔ)行為。這就是Skinner強調“言語(yǔ)行為”重在功能而不是形式（演講者如何溝通－聲音的，象征的，圖片交換溝通系統等等）。

功能性溝通的構成：
?必須既是講者，又是一個(gè)聽(tīng)者
?有另外的至少1人參與
?溝通須有意向性

功能性溝通的類(lèi)型（言語(yǔ)操作的）：
命令－說(shuō)明要求，要采取的行動(dòng)，活動(dòng)方案
鑒定－對環(huán)境的評論（“那是個(gè)球”，“你走得太慢”，“你的襯衫是藍色的”等等都是對環(huán)境的評論）
對其它言語(yǔ)刺激的反應
“你叫什么名字？”“我叫蘇姍”
“今天星期幾？” “今天星期一”
“你用什么吃飯？” “ 刀叉”
B: 行為分析的教學(xué)形式：
結構化教學(xué)
1） 選擇增強物
何謂增強物？
當一個(gè)行為出現以后給予強化刺激，則該行為很可能將再次出現，則促使該行為再次出現的這種強化刺激就稱(chēng)為增強物。
增強物的類(lèi)型（按是否人為設計與按增強物的屬性）？
按是否人為設計可以分為自然增強物與特設增強物兩種：自然增強物是指那些即便不是在訓練情境中也會(huì )伴隨某行為而自然出現的增強物，例如：穿上鞋子外出，洗手后吃飯，課后休息。特設增強物是指那些并不總是伴隨著(zhù)某行為而自然出現的增強物，例如：摸一下紅色的積木就給一塊小甜餅。
按增強物的屬性分類(lèi)：
?社會(huì )性增強物：表?yè)P，贊美
?實(shí)物性增強物：物體，玩具
?活動(dòng)：去公園，坐火車(chē)，蕩秋千等等
?代幣：如幼兒園里的小紅花，小紅旗等等
?食品
為什么要利用強化？
目的是增加預期行為并終止非預期行為
在兒童所接觸的人際環(huán)境中建立陽(yáng)性強化的經(jīng)驗
給兒童設置參與課程的一個(gè)理由：促發(fā)動(dòng)機
如何進(jìn)行選擇增強物的調查/采樣
?讓兒童自由接近大范圍增強物（至少提供6種以上的項目或活動(dòng)）.同時(shí)觀(guān)察兒童在自然環(huán)境下的愛(ài)好傾向
?讓兒童重復接近上述增強物，對那些被選擇2次以上的增強物作紀錄
?在一天的時(shí)間內間斷進(jìn)行增強物的調查或觀(guān)察對增強物反應率的下降.
?牢記增強物總是兒童自己的選擇
擴大增強物的效果：四個(gè)遵循的原則
適合：與其年齡適合，大小與上課環(huán)境適合。
即時(shí)性：同步增強－行為出現的0～3秒內給予增強
伴隨性：遞送增強物之前，要求兒童作出目標反應
一致性：不管是在學(xué)習過(guò)程中還是在已經(jīng)“掌握”以后，均要對目標反應給予獎勵.

2） 設定“交易”：動(dòng)機形成
通過(guò)設定一個(gè)“交易”與學(xué)生簽定一個(gè)“合約”
這個(gè)合約應當基于對：a）增強物的調查 b）兒童的需要，你已經(jīng)了解到兒童想要的東西。總是以回報項目或活動(dòng)的方式滿(mǎn)足其所需，而決不以命令的方式。如果兒童沉浸于增強物，設定交易，開(kāi)始上課
?讓兒童接近增強物（“心儀所選”）
?如果兒童為之吸引，既準備好上課的材料
?建立象征（代幣）系統（如果可能的話(huà)）
?把增強物調整在可視范圍內（在代幣系統的表上放置增強物的圖片或將增強物放在眼睛可見(jiàn)的地方
?立即開(kāi)始課程
?一旦課程開(kāi)始，學(xué)生可以“改變增強物”，但是交易也開(kāi)始結束！