以下是自閉癥孩子常見(jiàn)的幾類(lèi)情緒行為問(wèn)題處理的幾種方法。具體到個(gè)人的時(shí)候,可能由于個(gè)案情況不同,孩子的反應也不一樣,所以,家長(cháng)在應用此方法的時(shí)候,要懂得靈活運用,切忌生搬硬套。

　　一、 處理尖叫和發(fā)脾氣問(wèn)題

　　自閉癥兒童常常因為沒(méi)有足夠的言語(yǔ)去表達自己的原望、需求或其他遭遇的感受大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法及時(shí)地去滿(mǎn)足他們的愿望或需求,去幫助他們及時(shí)地解決困難。在這種情況下,孩子常常出現尖叫和發(fā)脾氣。自閉癥老師或者家長(cháng)能做的就是對孩子的表現特點(diǎn),做出正確的猜測,用合適的方法處理.

　　1、因為沒(méi)有語(yǔ)言可用, 來(lái)達到他想要的東西

　　(1) 當孩子為了得到糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋或想要(買(mǎi))感興趣古怪的東西時(shí)，會(huì )持續幾個(gè)小時(shí)的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。

　　(2)處理的辦法一消退法

　　a)在街上或商店等場(chǎng)所里發(fā)生時(shí),唯一的解決辦法 是盡快地把他從現場(chǎng)拖走(即逃離現場(chǎng))。

　　b)在家里，一旦出現尖叫、發(fā)脾時(shí),只要沒(méi)有自傷行為，就應當不予理睬，并堅持到他平靜為止。還可以把帶到單獨的房間隔離室)內,隔離-段時(shí)間,待他停止尖叫發(fā)脾氣詬,立即給予很多的關(guān)心和愛(ài)撫或給他表?yè)P和贊許,并給予適當的獎勵。記住,不予理睬的終了不給獎勵是無(wú)用的。在不予理睬到他安靜時(shí),需要時(shí)間才能起作用,“還需要(訓練者)鋼鐵般的神經(jīng),加上聾子-樣的跺”,才能獲成功。

　　(3)當孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時(shí),千萬(wàn)不要想以某種東西來(lái)“安撫”孩子，達到平靜。其結果,反而讓孩子“意識到” ,想要得到東西,就要用尖叫、大發(fā)脾氣來(lái)達到。

　　另外,也不要用拍打、嚇唬的辦法來(lái)阻止。

　　(4)當孩子稍大些時(shí),在某種程度上懂得和使用詞語(yǔ)時(shí)，若發(fā)脾氣,可能用堅定的聲音或態(tài)度對他做出反應會(huì )有效。即是他可能去聽(tīng)從這些“常規的"控制方法。

　　2、對某些實(shí)際上無(wú)害的某種東西或環(huán)境產(chǎn)生恐懼或煩惱。

　　處理辦法:盡快弄清原因(可能是失去控制)盡可能迅速地阻止這種反應,在原因弄清后,讓孩子離開(kāi)這種會(huì )使他恐懼和腦火的環(huán)境,使他感到舒服。離開(kāi)環(huán)境后,若仍尖叫、哭鬧不休,可用消退法處理。

　　3、對生活中往往變得無(wú)法忍受的混亂所做出的種反應。(如某種聲響的刺激)

　　處理辦法:仔細的計劃、安排有助于避免這種場(chǎng)面的生活環(huán)境。如在生活的空間和時(shí)間上合理安排,來(lái)錯開(kāi)使他產(chǎn)生過(guò)敏反應的背景。

　　4、積極地對兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓練，讓他學(xué)會(huì )表達自己的需求和愿望能及時(shí),適當地對事對物做出反應, 反饋給大人們。這樣大人就可以及時(shí)地滿(mǎn)足他的需求和愿望,及時(shí)幫助他解決種種的困惑和煩惱,使他不再尖叫和發(fā)脾氣。

　　二、處理破壞性行為問(wèn)題

　　由于自癥兒童在認知發(fā)展方面存在著(zhù)障礙,不會(huì )做建設性的游戲,往往想通過(guò)考察他們身邊一些事物的簡(jiǎn)單性質(zhì)來(lái)消磨時(shí)間 ,而出現的許多破壞性的行為。

　　破壞性的行為的后果是嚴重的。如為了“探索”周?chē)挛锸窃鯓拥?他們可以把書(shū)本、窗簾等撕開(kāi),用積木去打破電燈,從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿(mǎn)足的刺激。他們不理解,大物件裝到小物件是不行的道理,就把它們統統地破壞掉。

　　為了嗅嗅某些味道,他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。

　　矯正的辦法

　　1、提供一個(gè)讓孩子無(wú)法進(jìn)行破壞的環(huán)境。如:

　　(1)根據孩子的特點(diǎn),安排一個(gè)好環(huán)境 ,把易碎貴重的物品藏起來(lái),或放到他夠不著(zhù)拿的地方。

　　(2)提供一些摸上愉快,看上去興趣的摔不爛,易搬動(dòng)的,而堅實(shí)的物品讓他去玩。

　　(3)有條件的家庭, 還可以裝飾一個(gè)無(wú)法破壞的專(zhuān)門(mén)房間或專(zhuān)門(mén)玩的區域讓他去玩。

　　2、當破壞行為出現時(shí),采取的最好辦法是阻止他盡快地把他從這種行為中轉移出來(lái)。

　　(1)用大喊大叫或憤怒指責阻止孩子破壞性的行為是徒勞的,打罵的行為也是不可取的。

　　(2)可以用擁抱、搔撓的游戲或做一個(gè)孩子喜歡動(dòng)作、事情,讓他轉移注意力,貼切的轉勢利導,就會(huì )讓孩子明白,這樣行為是被禁示的。

　　3、對語(yǔ)言理解較高的患兒,可用一些表示與他行為相關(guān)的用語(yǔ)。 如對他說(shuō):

　　“這是爸爸的,那是***"東西“別人的東西不能動(dòng)”, ....當他有好的反應時(shí),立即表?yè)P他、獎勵他,使他慢慢意識到不能隨便動(dòng)用或破壞不屬于自己的東西。

　　4、解決問(wèn)題的真正辦法,是設計一些使他感興趣的活動(dòng) ,找一些他喜歡做的事情去做。如給他一塊畫(huà)板,讓他去涂畫(huà),做簡(jiǎn)單的家務(wù)事，玩有趣的游戲等，讓活動(dòng)貫入他每日生活的內容里, 有可能逐斬地淡忘并放棄他那“破壞性的行為"”。

　　5、對于-個(gè)具有嚴重性破壞性行為的患兒,在其行為消失之前,最好是仔細地監護他,跟蹤他。

　　三、處理社會(huì )交往方面令人難甚的行為問(wèn)題

　　自閉癥兒童在交往方面存在著(zhù)質(zhì)的缺陷,不僅表現在對交的乏趣，也表現在與人交往中不適應甚至難堪的行為。如,用手拍打的方式,用刻板重復的語(yǔ)言等與人交往。如,他們不會(huì )根據社交的情景和場(chǎng)臺來(lái)調節自己的行為,以至在當眾下說(shuō)出令人難堪的話(huà), 做出令人難堪的事情來(lái),使父母和別人感到尷尬,也影響了他社交的發(fā)展。

　　針對自閉癥兒童不能約束、長(cháng)時(shí)間、經(jīng)常地提供令人想起發(fā)笑而又滑稽的社交故事,應該選取制止并教育的原則進(jìn)行矯正。

　　矯正的辦法

　　1、進(jìn)行“社交行為調整能力”的訓練

　　(1)家長(cháng)和教師必須訂出一列的社交規矩,以便提前采取行動(dòng),防止“不適應”行為出現或重復發(fā)生。

　　(2)每當他出現不良的社交行為時(shí),你要合理合情地,立即、堅決地加以制止，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓練后,他就會(huì )明白,不能那樣說(shuō),不能那樣做。

　　2、由于對社會(huì )上的規則、規范不理解而出現的與社會(huì )不相適應的行為。如，在商店里,拿起東西就吃、就走,不付錢(qián)。在當眾下無(wú)知地脫褲散尿等。做出與社會(huì )規則、規范相抵觸的行為。

　　處理的辦法是: -旦這種困難行為開(kāi)始, 就緊緊拉住他,同時(shí)用堅定的聲音告訴他:“不行!”、“不準碰!”、 “不能拿!” 等,讓他開(kāi)始明白到“不行”是嚴格禁止的。之后,再針對問(wèn)題,分析原因,制訂出系列的計劃進(jìn)行訓練,以增進(jìn)他學(xué)習符合社會(huì )規范的行為。如進(jìn)行購物游戲,開(kāi)商店活動(dòng),如廁的方法等活動(dòng)。

　　3、進(jìn)行日常社交常規的訓練,并納入生活的內容。自閉癥兒童一-旦學(xué)到一條規則,往往會(huì )在各種情況下都遵守。如:待人接物的禮節訓練:客人來(lái)去的迎送禮貌訓練在社交場(chǎng)合的禮儀的訓練等等。

　　4、值得注意的是,父母和老師在孩子面前說(shuō)話(huà)、做事,要特別小心謹慎。

　　大人們罵人的口音和語(yǔ)調，詛咒語(yǔ)的強烈感情和語(yǔ)氣給患兒鸚鵡學(xué)舌創(chuàng )造機會(huì )，他們會(huì )用這些話(huà)語(yǔ),反復地再現給別人。大人們丑陋的行跡或舉動(dòng),也會(huì )形成他們刻板的動(dòng)作的模式。所以家長(cháng)和老師的社交語(yǔ)言和舉動(dòng)應當有優(yōu)良的風(fēng)范,不要因自身的缺點(diǎn)或壞習慣給孩子樹(shù)立不良行為的標本。

　　同時(shí),家長(cháng)和老師要一遍- 遍地跟他說(shuō), 每次都要用簡(jiǎn)單易懂的話(huà)語(yǔ), 讓他最終明白,決不能去談?wù)撊藗兊耐獗?衣著(zhù)和行為舉止。因為那樣,別人會(huì )不高.

　　興的。

　　四、處理拒絕變化固執原樣的問(wèn)題

　　自閉癥兒童的刻板重復性,常常要求事物保持老樣子甚至拒絕變動(dòng)。如,要固定地坐在某一位置上,走某個(gè)固定路線(xiàn)的路等。

　　這種固執不變的行為,實(shí)質(zhì)上是他們從感情上企圖把事物的秩序引進(jìn)他們的世界(混亂、封閉)中。他們不懂得事物變化的作用與意義,以吸變化的規律,也不明白變動(dòng)后將發(fā)生什么?給予他將帶來(lái)什么?所以拒絕變化。當環(huán)境變動(dòng)時(shí),他們難以接受, 甚至大哭大鬧,長(cháng)時(shí)間的尖叫。

　　處理辦法:

　　1、拒絕配合他的刻板僵硬的行為, 把生活安排得有秩序、有模式， 讓他了解到發(fā)生了什么之后，會(huì )使他感到舒服安全。在孩子有了準備之后,才引進(jìn)變更在拒絕變動(dòng)訓練時(shí),要和藹、耐心, 還要堅持不懈,始終一致地不允許孩子繼續那種帶來(lái)諸多不便于日常生活常規的行為。

　　2、用塑性改變的方法

　　在朝著(zhù)建設性的各項活動(dòng)前進(jìn)的時(shí)候,不妨有意識地在生活的每天里,從許多方面都有一點(diǎn)小小的變化。 如,安排課程項目,時(shí)間或內容的變化;出門(mén)上街時(shí),行走的路線(xiàn)的變化;家中擺放的家具,裝飾的位置、形式的變化等。漸漸變動(dòng)的生活環(huán)境,讓他慢慢地習慣常規的變化,適應社會(huì )變化的規律。

　　威特莫(Witmer)在他的文章中描述了一個(gè)更難的問(wèn)題。 有個(gè)叫唐的小男孩拒絕與拿在手種的一張卡片分手。如果把片拿掉,立刻就用手指甲重重地撓臉。

　　威特莫安排了一名護士與他呆在起。 孩子狂怒地尖叫而護士保持和藹、耐心，但是堅定不移。她隨同孩子-起呆 了幾個(gè)小時(shí),時(shí)而放掉他的手，要是他的手指頭往臉上放立刻抱住他。最終唐小孩可以沒(méi)有而呆在那里,不再傷害自己。

　　本來(lái),也可以用種比較緩慢的不使他感到煩惱的辦法, 那就是每天晚上在唐睡覺(jué)之后，從卡片上切去小塊,直到卡片消失為止。

　　3、對孩子堅持從事特另的生活常規,拒絕配合孩子刻板不變的那套做法，須要家長(cháng)(老師的勇=和堅定不移。事實(shí)上,家長(cháng)有方的訓練會(huì )使孩子得以安慰而沒(méi)有任何的有害作用。一旦問(wèn)題得以解決, 與孩子之間的關(guān)系往往將得到進(jìn)一步的改善。

　　當家長(cháng)(老師下決心去阻止孩子種種令人不便的習慣時(shí),重要的要著(zhù)手去處理-種出現令人討厭的嚴重的行為。這樣任務(wù)在初始階段處理,一經(jīng)生活常規牢固確立之后,再處理別的問(wèn)題,就更容易些。

　　人們要達到目的,須要在過(guò)分刻板和太少結構化二者之間, 做出行得通的選擇,而選擇的界線(xiàn)和依據要以特殊的需要和實(shí)際情況巧妙的結合。

　　4、積極地幫助患兒培養許多合理、適應變化規則的訓練。

　　(1)安排孩子感興趣,積極主動(dòng)參與的建設性的活動(dòng)。

　　(2)用另-種新鮮的生活常規去代替那循死不變的常規